ISSN-e: 2542-3401
Per
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ıodo: julio-septiembre, 2026
Universidad, Ciencia y Tecnolog
´
ıa
Vol.30, N
´
um. 132, (pp. 64-68)
Tipo de art
´
ıculo: de revisi
´
on https://doi.org/10.47460/uct.v30i132.1096
Problem´atica de la calidad en el servicio de medicina familiar en hospitales de
Am´erica Latina: una revisi´on sistem´atica
Quality Problems in Family Medicine Services in Latin American Hospitals: A Systematic
Review
Miguel Antonio Delgado Valera, madelgadov@ucvvirtual.edu.pe, https://orcid.org/0009-0009-2765-6900
Universidad C
´
esar Vallejo, Chiclayo, Per
´
u.
Recibido (14/03/2026), Aceptado (05/07/2026)
Resumen. La investigaci
´
on tuvo como Ąnalidad analizar la problem
´
atica de la calidad en el servicio de medicina familiar
en hospitales de Am
´
erica Latina. Se desarroll
´
o una revisi
´
on sistem
´
atica de la literatura siguiendo las directrices PRISMA
2020, con b
´
usqueda en bases de datos indexadas (Scopus, Web of Science, PubMed y SciELO), logrando seleccionar
21 investigaciones publicadas entre 2020 y 2024. Los hallazgos revelaron deĄciencias recurrentes vinculadas con recursos
humanos, fragmentaci
´
on del cuidado, sobrecarga asistencial y limitada evaluaci
´
on de la calidad. Se concluye que el
fortalecimiento de la formaci
´
on en medicina familiar, el empleo de indicadores de calidad y la implementaci
´
on de modelos
centrados en el individuo son esenciales para lograr mejoras sostenidas en los servicios hospitalarios de la regi
´
on.
Palabras clave: medicina familiar, calidad del servicio, hospitales, atenci
´
on primaria.
Abstract. The research aimed to analyze quality-related problems in family medicine services in hospitals across Latin
America. A systematic literature review was conducted following the PRISMA 2020 guidelines, with searches in indexed
databases (Scopus, Web of Science, PubMed, and SciELO), resulting in the selection of 21 studies published between
2020 and 2024. The Ąndings revealed recurrent deĄciencies related to human resources, fragmentation of care, healthcare
workload, and limited quality assessment. It is concluded that strengthening training in family medicine, the use of quality
indicators, and the implementation of person-centered models are essential to achieve sustained improvements in hospital
services throughout the region.
Keywords: family medicine, service quality, hospitals, primary care.
I. INTRODUCCI
´
ON
La medicina familiar constituye un pilar esencial en los sistemas de salud al brindar atenci
´
on continua, integral y
centrada en el individuo, contribuyendo a la prevenci
´
on, la coordinaci
´
on de la atenci
´
on y el control de enfermedades
cr
´
onicas. Sin embargo, en Am
´
erica Latina la calidad de estos servicios se encuentra afectada por carencias estructurales
que repercuten en la efectividad y la equidad del acceso sanitario. La calidad de la atenci
´
on no depende
´
unicamente de
la disponibilidad de los servicios, sino tambi
´
en de la pertinencia cl
´
ınica, la eĄciencia de los procesos y la satisfacci
´
on del
usuario, factores que inĆuyen directamente en los resultados de salud de la poblaci
´
on [1].
Si bien existen reformas orientadas a fortalecer la atenci
´
on primaria, los sistemas de salud latinoamericanos enfrentan
diĄcultades persistentes para consolidar la medicina familiar debido a la fragmentaci
´
on institucional, las brechas en la
formaci
´
on profesional y el Ąnanciamiento insuĄciente. La evidencia disponible expone una calidad heterog
´
enea de los
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servicios, con marcadas disparidades en infraestructura, personal y articulaci
´
on entre niveles de atenci
´
on, especialmente en
zonas rurales y poblaciones vulnerables [2].
La problem
´
atica de la calidad en los servicios de medicina familiar se maniĄesta en dimensiones tanto organizativas
como profesionales. Por un lado, las debilidades en la inserci
´
on, la formaci
´
on y el reconocimiento de los m
´
edicos de familia
limitan la permanencia del personal y la capacidad de brindar atenci
´
on integral [3]. Por otro, la percepci
´
on de los usuarios
evidencia limitaciones como la comunicaci
´
on deĄciente, los tiemp os prolongados de espera y los procesos fragmentados
que deterioran la experiencia de atenci
´
on [4], problemas que se agravan ante la carente inversi
´
on y la limitada evaluaci
´
on
sistem
´
atica de la calidad [5].
Estas carencias afectan negativamente los resultados de salud poblacional, generando un empleo ineĄciente de los
servicios hospitalarios, incremento de costos y mayor presi
´
on sobre los servicios de emergencia. Ante esta realidad, la
presente investigaci
´
on tiene como objetivo analizar la problem
´
atica de la calidad en los servicios de medicina familiar en
hospitales de Am
´
erica Latina, identiĄcar sus principales factores causales y evaluar las intervenciones implementadas, con
el Ąn de aportar evidencia que oriente pol
´
ıticas p
´
ublicas y estrategias que fortalezcan la atenci
´
on primaria y la equidad del
sistema de salud.
II. METODOLOG
´
IA
El estudio se realiz
´
o mediante una revisi
´
on sistem
´
atica de la literatura cient
´
ıĄca, siguiendo estrictamente las directrices
de la declaraci
´
on PRISMA 2020 [6], con el Ąn de analizar la problem
´
atica de la calidad del servicio de medicina familiar en
hospitales de Am
´
erica Latina. Se consideraron investigaciones publicadas entre 2020 y 2024, garantizando la incorporaci
´
on
de evidencia actual y metodol
´
ogicamente s
´
olida. La b
´
usqueda bibliogr
´
aĄca se desarroll
´
o en Scopus, Web of Science Core
Collection, PubMed/MEDLINE y SciELO, utilizando los descriptores: Śfamily medicineŤ, Śquality of careŤ, Śprimary health
careŤ, ŚLatin America Ť y ŞhospitalsŤ, combinados con operadores booleanos AND/OR.
En el proceso inicial se identiĄcaron 280 art
´
ıculos. Tras eliminar duplicados y analizar t
´
ıtulos y res
´
umenes, se revisaron 64
estudios en texto completo, de los cuales 21 cumplieron los criterios de inclusi
´
on: art
´
ıculos originales o revisiones, en espa
˜
nol
o ingl
´
es, con datos emp
´
ıricos sobre calidad del servicio de medicina familiar en contextos hospitalarios latinoamericanos. El
proceso se document
´
o mediante el diagrama de Ćujo PRISMA, asegurando la transparencia y reproducibilidad del estudio.
La extracci
´
on de datos contempl
´
o variables como a
˜
no, pa
´
ıs, dimensiones de calidad evaluadas, dise
˜
no metodol
´
ogico y
principales hallazgos. La s
´
ıntesis de la evidencia se realiz
´
o mediante an
´
alisis narrativo, organizando los resultados en
categor
´
ıas de factores estructurales, organizativos y relacionales [7].
III. RESULTADOS Y DISCUSI
´
ON
Los hallazgos se sustentan en el an
´
alisis de 21 estudios cient
´
ıĄcos publicados entre 2020 y 2024, cuya procedencia es de
pa
´
ıses de Am
´
erica Latina como Brasil, M
´
exico, Chile, Colombia, Per
´
u y Argentina. La mayor
´
ıa de los estudios, emplearon
dise
˜
nos observacionales (57,1%), seguidos de estudios mixtos (23,8%) y revisiones sistem
´
aticas o narrativas (19,1%). En
conjunto, los resultados permitieron establecer patrones consistentes sobre la problem
´
atica de la calidad en el servicio de
medicina familiar hospitalaria, as
´
ı como las principales intervenciones reportadas para su mejora.
A. Problem
´
aticas m
´
as frecuentes que afectan la calidad del servicio
Respecto al primer objetivo espec
´
ıĄco, los estudios analizados coinciden en que la problem
´
atica de la calidad en la
medicina familiar se maniĄesta de forma multidimensional, destacando factores estructurales, organizativos y relacionales.
La Figura 1 sintetiza los factores m
´
as frecuentemente reportados, donde el d
´
eĄcit de m
´
edicos de familia y personal
capacitados es la problem
´
atica con mayor frecuencia (71%), el mismo que repercute de forma directa la permanencia del
cuidado y la capacidad resolutiva del servicio. Dicho hallazgo concuerda con lo expuesto en investigaciones regionales,
donde se remarca que la medicina familiar aun es subvalorada en el marco de los sistemas hospitalarios, lo cual limita su
impacto en la calidad de atenci
´
on [2].
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Fig. 1. Principales factores asociados a la problem
´
atica de la calidad del servicio.
La sobrecarga asistencial y los prolongados tiempos de espera (67%) emergen como factores cr
´
ıticos que deterioran
la experiencia del usuario y reducen la percepci
´
on de calidad. Estos problemas est
´
an estrechamente relacionados a una
Ąnanciaci
´
on insuĄciente de la atenci
´
on primaria y a una d
´
ebil articulaci
´
on entre niveles asistenciales [7]. Asimismo, se
evidencia que las deĄciencias en comunicaci
´
on y la fragmentaci
´
on del cuidado, identiĄcada en casi la mitad de los estudios,
refuerza la idea de que la falta de integraci
´
on entre servicios hospitalarios y atenci
´
on primaria limita el papel estrat
´
egico
de la medicina familiar en el contexto de Am
´
erica Latina [4].
Los resultados constituyen patrones agregados y no se exponen de form a homog
´
enea en los diferentes pa
´
ıses analizados.
El caso de Brasil y Chile, muestra modelos de atenci
´
on primaria m
´
as consolidados, evidenciando menor incidencia del d
´
eĄcit
de p ersonal especializado, en tanto, la sobrecarga asistencial y la fragmentaci
´
on del cuidado se muestran con mayor fuerza
en M
´
exico, Per
´
u, Colombia y Argentina, donde la medicina familiar posee una implementaci
´
on institucional m
´
as reciente,
en l
´
ınea con las diferencias estructurales antes expuestas [2].
B. Intervenciones implementadas para mejorar la calidad
Las investigaciones analizadas exponen diferentes intervenciones orientadas a mejorar la calidad del servicio de medicina
familiar, aunque con niveles de implementaci
´
on heterog
´
eneos. Los hallazgos (Figura 2) demuestran que las intervenciones
formativas y organizacionales tienden a ser m
´
as frecuentes. En particular, el fortalecimiento de la formaci
´
on en medicina
familiar se vincula con mejoras en la capacidad resolutiva del servicio y en la percepci
´
on de calidad por parte de los usuarios.
Investigaciones actuales publicados en Scopus y Web of Science remarcan que los modelos de atenci
´
on centrados en la
persona y la familia generan mayores niveles de satisfacci
´
on y conĄanza en el sistema de salud [8].
Sin embargo, menos de la mitad de los estudios reportan la implementaci
´
on sistem
´
atica de indicadores de calidad, lo
que limita la evaluaci
´
on objetiva del desempe
˜
no de los servicios. Esta brecha concuerda con lo se
˜
nalado por Page et al.
[6], los cuales remarcan que la ausencia de sistemas de monitoreo diĄculta la toma de decisiones basada en evidencia y la
mejora continua de la atenci
´
on sanitaria.
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Fig. 2. Intervenciones re portadas para mejorar la calidad del servicio.
En pa
´
ıses como Argentina y Brasil, donde se encuentra consolidada en mayor grado la medicina familiar, se documenta
progresos m
´
as consistentes vinculados al aĄanzamiento de la formaci
´
on especializada, con una mayor capacidad resolutiva
y satisfacci
´
on del usuario. En Chile, los modelos centrados en la persona con los centros de salud familiar muestran mejoras
en la continuidad del cuidado, en tanto, Colombia, M
´
exico y Per
´
u la evidencia sobre indicadores de calidad es m
´
as limitada,
siendo una limitante para comprar la efectividad relativa de una intervenci
´
on frente a otra en dichos contextos.
C. Discusi
´
on integrada de los hallazgos
Los hallazgos permiten aĄrmar que la problem
´
atica m
´
as recurrente respecto a la calidad en el servicio de medicina
familiar en hospitales de Am
´
erica Latina se vincula con la insuĄciencia de recursos humanos especializados y la sobre-
carga asistencial, lo que genera fragmentaci
´
on del cuidado, insatisfacci
´
on del usuario y limitaciones en la continuidad
de la atenci
´
on. Dichos resultados son coherentes con la literatura internacional reciente, que identiĄca a la medicina
familiar como un pilar aun d
´
ebilmente consolidado en los sistemas hospitalarios latinoamericanos, a diferencia de otras
regiones donde constituye el eje central de la atenci
´
on sanitaria [1]. Los resultados analizados sugieren que, si bien existen
intervenciones prometedoras, estas se aplican de manera parcial y sin una estrategia regional integrada.
Partiendo de una mirada postura cr
´
ıtica, los hallazgos ponen de maniĄesto la necesidad de fortalecer la medicina
familiar no solo a nivel cl
´
ınico, adem
´
as en t
´
erminos de pol
´
ıticas p
´
ublicas, Ąnanciamiento y gobernanza institucional. En
tanto, la implementaci
´
on sostenida de modelos centrados en la persona, acompa
˜
nados de sistemas de evaluaci
´
on de la
calidad y formaci
´
on continua, se perĄla como una estrategia clave para mejorar la calidad del servicio y avanzar hacia
sistemas de salud m
´
as equitativos y eĄcientes en Am
´
erica Latina [3].
CONCLUSIONES
El presente estudio permiti
´
o entender que, la problem
´
atica de la calidad en el servicio de medicina familiar en hospitales
de Am
´
erica Latina responde a una combinaci
´
on de factores estructurales, organizativos y relacionales las cuales limitan su
consolidaci
´
on como eje articulador del cuidado integral. La evidencia estudiada, muestra que la debilidad en la planiĄcaci
´
on
de recursos humanos, la escasa institucionalizaci
´
on de modelos de atenci
´
on centrados en la persona y la limitada aplicaci
´
on
de mecanismos sistem
´
aticos de evaluaci
´
on de la calidad afectan de manera directa la continuidad del cuidado y la experiencia
de los usuarios. Dichos resultados evidencian que, la calidad del servicio debe ser entendida como un proceso integral,
dependiente tanto de la gesti
´
on sanitaria como de la pr
´
actica cl
´
ınica y del contexto institucional.
Partiendo desde una mirada aplicada y prospectiva, los hallazgos sugieren que la mejora de la calidad en la medicina
familiar hospitalaria requiere intervenciones sostenidas orientadas al fortalecimiento de la formaci
´
on especializada, la in-
tegraci
´
on de equipos interdisciplinarios y el uso de indicadores de calidad que respalden la toma de decisiones basada en
evidencia. Del mismo modo, se reconocen como l
´
ıneas prioritarias de investigaci
´
on futura el desarrollo de investigaciones
comparativas entre pa
´
ıses, el estudio longitudinal de la repercusi
´
on de las intervenciones y la incorporaci
´
on sistem
´
atica de
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la percepci
´
on de usuarios y profesionales. Dichas acciones permitir
´
an generar evidencia con mayor solides para orientar
pol
´
ıticas p
´
ublicas y estrategias institucionales que fortalezcan la medicina familiar como pilar estrat
´
egico de sistemas de
salud m
´
as equitativos y eĄcientes en Am
´
erica Latina, siendo un punto estrat
´
egico de sistemas de salud equitativos y
eĄcientes en Am
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