ISSN-e: 2542-3401
Per
´
ıodo: julio-septiembre, 2026
Universidad, Ciencia y Tecnolog
´
ıa
Vol.30, N
´
um. 132, (pp. 110Ű114)
Art
´
ıculo de revisi
´
on https://doi.org/10.47460/uct.v30i132.1108
Desaf´ıos y op ortunidades en la gesti´on de historias cl´ınicas en Latinoam´erica:
una revisi´on literaria
Challenges and Opportunities in Medical Records Management in Latin America: A
Literature Review
M
´
onica Paola Madrid L
´
opez, momadrid@ucvvirtual.edu.pe, https://orcid.org/0000-0002-7943-5570
Universidad C
´
esar Vallejo, Chiclayo, Per
´
u
Recibido: (14/05/2026), Aceptado: (02/07/2026)
Resumen. Contar con registros cl
´
ınicos disponibles a tiempo es indispensable en la atenci
´
on hospitalaria; en la historia
cl
´
ınica manual, la p
´
erdida de informaci
´
on favorece sesgos que generan vac
´
ıos en la atenci
´
on m
´
edica. El prop
´
osito de este
trabajo fue analizar las publicaciones realizadas entre 2021 y 2024 para identiĄcar la efectividad de las historias cl
´
ınicas
digitalizadas, mediante una revisi
´
on sistem
´
atica de 52 art
´
ıculos en bases de datos. El an
´
alisis mostr
´
o que la historia cl
´
ınica
electr
´
onica reduce los tiempos de atenci
´
on, mejora el registro de antecedentes y optimiza la gesti
´
on. Esta digitalizaci
´
on
facilita el acceso a las prestaciones m
´
edicas y fortalece el desempe
˜
no del personal.
Palabras clave: gesti
´
on hospitalaria, registros m
´
edicos, Latinoam
´
erica.
Abstract. Timely access to clinical records is essential for hospital care; in paper-based medical records, information loss
may introduce biases that create gaps in healthcare delivery. This study aimed to analyze publications issued between 2021
and 2024 to determine the effectiveness of digitized medical records through a systematic review of 52 articles retrieved
from academic databases. The analysis showed that electronic health records reduce care delivery times, improve the
documentation of medical history, and optimize management processes. Digitalization also facilitates access to healthcare
services and strengthens staff performance.
Keywords: hospital management, medical records, Latin America.
I. INTRODUCCI
´
ON
El registro manual de la historia cl
´
ınica representa un riesgo constante en la atenci
´
on hospitalaria, ya que su calidad
depende en gran medida de la disciplina individual del personal que la redacta. En hospitales p
´
ublicos de distintos pa
´
ıses
se repiten problemas similares: p
´
erdida parcial o total de informaci
´
on, hojas en blanco, letra ilegible y demoras para ubicar
los antecedentes de un paciente cuando se requieren con urgencia. Estas fallas afectan tanto la calidad de la atenci
´
on
como la seguridad jur
´
ıdica del personal de salud, ya que la historia cl
´
ınica es tambi
´
en un documento de responsabilidad
m
´
edico-legal.
En Latinoam
´
erica, la fragmentaci
´
on del sector salud y la falta de estandarizaci
´
on entre instituciones agravan este
panorama. Los registros manuales conviven, adem
´
as, con la escasez de personal capacitado para su correcto llenado, lo
que deriva en subregistros que dejan vac
´
ıos dif
´
ıciles de reconstruir en atenciones posteriores. Frente a ello, la digitalizaci
´
on
de la historia cl
´
ınica se perĄla como una alternativa concreta, aunque su implementaci
´
on exige infraestructura, capacitaci
´
on
y una transici
´
on que no siempre resulta sencilla para los hospitales p
´
ublicos de la regi
´
on.
Madrid M. Desaf´ıos y oportunidades en la gest´ıon de historias cl´ınicas en Latinoam´erica
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Resulta necesario, entonces, contar con registros disponibles de forma op ortuna, inmediata y legible que garanticen el
acceso a los servicios m
´
edicos, sobre todo cuando el registro manual sigue representando un riesgo para la atenci
´
on de
los pacientes. De ah
´
ı nace la pregunta que gu
´
ıa este trabajo: ćqu
´
e aportes ofrece la informaci
´
on publicada entre 2021 y
2024 sobre la efectividad de la digitalizaci
´
on de la historia cl
´
ınica? Este prop
´
osito responde a un Ąn social, pues busca
mejorar la atenci
´
on hospitalaria a nivel latinoamericano en favor de la universalizaci
´
on de la salud, analizando en particular
su contribuci
´
on a la optimizaci
´
on del registro y la disponibilidad de las historias cl
´
ınicas.
Estudios previos, realizados en distintos pa
´
ıses latinoamericanos, respaldan esta propuesta. Un an
´
alisis panamericano
reciente advierte que, si bien la mayor
´
ıa de pa
´
ıses de la regi
´
on ya cuentan con marcos normativos para la salud digital,
persisten vac
´
ıos
´
eticos y de estandarizaci
´
on que deben resolverse para garantizar una implementaci
´
on uniforme [1]. En
Argentina, m
´
edicos del
´
area metropolitana de Buenos Aires se
˜
nalan que la fragmentaci
´
on del sistema de salud exige
estrategias de integraci
´
on para que la historia cl
´
ınica electr
´
onica cumpla su funci
´
on [2]. En Colombia, un estudio con
m
´
edicos internistas de Medell
´
ın encontr
´
o que la calidad del registro depende, m
´
as que de la tecnolog
´
ıa disponible, de la
disciplina individual de quien lo redacta [3]. En Per
´
u, un an
´
alisis de los desaf
´
ıos de implementaci
´
on identiĄc
´
o barreras
signiĄcativas de capacitaci
´
on e infraestructura, aunque conĄrm
´
o que el sistema optimiza el acceso a la prestaci
´
on m
´
edica
cuando se cuenta con registros completos [4]. En Cuba, el dise
˜
no de una aplicaci
´
on inform
´
atica para la gesti
´
on de historias
cl
´
ınicas en un hogar de ancianos busc
´
o resolver los problemas de omisiones y subregistro identiĄcados en los formatos
manuales [5]. En Brasil, estos hallazgos se replican: en equipos de salud de la familia, el 56.3% de los pacientes contaban
con historias cl
´
ınicas electr
´
onicas debidamente registradas [6], mientras que en unidades de terapia intensiva el 55.6% del
personal de enfermer
´
ıa percibi
´
o mayor seguridad frente al registro manual [7]. En conjunto, esta evidencia sistematizada
permite anticipar que la transici
´
on hacia la historia cl
´
ınica electr
´
onica depende, sobre todo, de que los hospitales cuenten
con la infraestructura y la capacitaci
´
on necesarias para sostenerla en el tiempo.
II. METODOLOG
´
IA
Se revisaron art
´
ıculos en Scopus, ScienceDirect y SciELO, adem
´
as de Google Scholar y sitios oĄciales como la Orga-
nizaci
´
on Panamericana de la Salud y el Ministerio de Salud del Per
´
u. La Tabla 1 resume la distribuci
´
on de los 52 art
´
ıculos
considerados como referencia seg
´
un a
˜
no de publicaci
´
on y base de datos. El 73% proviene de Google Scholar, mientras que
ScienceDirect y SciELO aportan un 8% cada una.
Se emplearon palabras clave relacionadas con la investigaci
´
on, aplicando Ąltros de a
˜
no de publicaci
´
on (2021Ű2025),
´
area de inter
´
es y acceso abierto. Debido a que las bases de datos se actualizan constantemente, se consider
´
o como fecha
de corte el 3 de enero de 2025. El proceso de selecci
´
on combin
´
o criterios de pertinencia tem
´
atica y rigor metodol
´
ogico:
se priorizaron art
´
ıculos que abordaran directamente la gesti
´
on de historias cl
´
ınicas, descartando aquellos centrados en
aspectos cl
´
ınicos ajenos a la administraci
´
on hospitalaria. De los 52 art
´
ıculos iniciales, 50 correspondieron al periodo
de inter
´
es (2021Ű2024) y dos se incluyeron por su aporte al marco te
´
orico. El enfoque fue cualitativo, priorizando la
comparaci
´
on de patrones entre contextos hospitalarios distintos por sobre la generalizaci
´
on estad
´
ıstica.
Tabla 1. Distribuci
´
on de art
´
ıculos seg
´
un a
˜
no de publicaci
´
on y base de datos.
Base de datos 2021Ű2022 2023 2024 Total %
Google Scholar 6 10 5 38 73%
BMC Ű 1 2 4 8%
ScienceDirect 2 1 1 4 8%
SciELO 1 1 2 4 8%
PAHO / InfoSci Ű Ű 2 2 3%
Total 52 100%
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III. RESULTADOS Y DISCUSI
´
ON
La revisi
´
on de literatura arroj
´
o hallazgos consistentes entre los estudios latinoamericanos analizados, con evidencia
proveniente de Argentina, Colombia, Per
´
u, Cuba y Brasil, adem
´
as de un an
´
alisis panor
´
amico de la regi
´
on. La Tabla 2
resume siete investigaciones que ilustran el aporte de la digitalizaci
´
on a distintos procesos hospitalarios, organizadas seg
´
un
su contribuci
´
on a la optimizaci
´
on general de la gesti
´
on, del registro y de la disponibilidad de las historias cl
´
ınicas.
Tabla 2. Principales resultados de la revisi
´
on de literatura.
N.
o
T´ıtulo Aporte destacado Contextualizaci´on Ref.
1 Salud digital en Am
´
erica
Latina: legislaci
´
on actual y
aspectos
´
eticos
La mayor
´
ıa de pa
´
ıses cuenta
con marcos normativos,
pero persisten vac
´
ıos
´
eticos
y de estandarizaci
´
on.
Debe avanzarse hacia una
implementaci
´
on uniforme
en la regi
´
on.
[1]
2 Historia cl
´
ınica electr
´
onica:
miradas cr
´
ıticas de m
´
edicos
de Buenos Aires (Ar-
gentina)
La fragmentaci
´
on del sis-
tema de salud exige estrate-
gias de integraci
´
on.
Debe fortalecerse la arti-
culaci
´
on entre instituciones
del sistema.
[2]
3 Calidad del registro cl
´
ınico
entre m
´
edicos internistas de
Medell
´
ın (Colombia)
La calidad del registro de-
pende de la disciplina del
personal, m
´
as all
´
a de la tec-
nolog
´
ıa disponible.
Debe fortalecerse la for-
maci
´
on continua del per-
sonal en el uso del sistema.
[3]
4 Desaf
´
ıos de la imple-
mentaci
´
on de la historia
cl
´
ınica electr
´
onica en el
Per
´
u
El sistema optimiza el ac-
ceso a la prestaci
´
on m
´
edica
cuando se cuenta con re-
gistros completos.
Debe invertirse en in-
fraestructura y capa-
citaci
´
on del personal.
[4]
5 Aplicaci
´
on inform
´
atica
para la gesti
´
on de historias
cl
´
ınicas en un hogar de
ancianos (Cuba)
Resuelve los problemas de
omisiones y subregistro pro-
pios del formato manual.
Debe extenderse el dise
˜
no a
otras instituciones de salud.
[5]
6 Prontu
´
ario eletr
ˆ
onico na
gest
˜
ao do cuidado em
equipes de sa
´
ude da fam
´
ılia
(Brasil)
El 56.3% de los pacientes
contaban con historias
cl
´
ınicas electr
´
onicas debida-
mente registradas.
Debe promoverse infor-
maci
´
on sistem
´
atica e
integrada para la gesti
´
on.
[6]
7 Prontu
´
ario eletr
ˆ
onico em
terapia intensiva (Brasil)
El 55.6% del personal de en-
fermer
´
ıa percibi
´
o mayor se-
guridad frente al registro
manual.
Se debe invertir en equipos
tecnol
´
ogicos para el des-
empe
˜
no del personal.
[7]
A. Optimizaci
´
on de los procesos de gesti
´
on hospitalaria
La digitalizaci
´
on de la historia cl
´
ınica optimiza los procesos durante la gesti
´
on hospitalaria, tal como conĄrma Pamo [4],
quien identiĄc
´
o que el sistema optimiza el acceso a la prestaci
´
on m
´
edica dentro de est
´
andares adecuados cuando se cuenta
con registros completos, aunque advirti
´
o que ello exige superar barreras de infraestructura y c apacitaci
´
on del personal.
Ello concuerda con lo hallado en Brasil, donde el 56.3% de los pacientes de equipos de salud de la familia contaban con
historias cl
´
ınicas electr
´
onicas debidamente registradas [6], y el 55.6% del personal de enfermer
´
ıa en unidades de terapia
intensiva percibi
´
o mayor seguridad en el registro electr
´
onico frente al manual, tal como se aprecia en la Figura 1 [7].
Esto coincide con lo se
˜
nalado en Argentina, donde la fragmentaci
´
on del sistema de salud exige estrategias de integraci
´
on
para que la historia cl
´
ınica electr
´
onica cumpla su funci
´
on de forma efectiva [2]. A partir de estas coincidencias se plantea
la conveniencia de dise
˜
nar un sistema interrelacionado que registre la totalidad de los actos en salud de cada pac iente,
de modo que los procesos m
´
edicos cuenten con informaci
´
on completa y continua. Los hallazgos de Per
´
u y Brasil resultan
particularmente relevantes porque muestran que la mejora no es marginal: contar con registros completos y sistemas
seguros representa un cambio sustancial en la experiencia del paciente y en la capacidad operativa del hospital.
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Fig. 1. Indicadores de digitalizaci
´
on completa y percepci
´
on de seguridad en los estudios brasile
˜
nos revisados.
B. Optimizaci
´
on del registro de historias cl
´
ınicas
En cuanto al registro de historia cl
´
ınica para la gesti
´
on hospitalaria, un estudio con m
´
edicos internistas de Medell
´
ın,
Colombia, encontr
´
o que la calidad del registro depende, m
´
as que de la tecnolog
´
ıa disponible, de la disciplina individual
de quien lo redacta, lo que exige procesos formativos continuos para el personal m
´
edico [3]. En Cuba, el dise
˜
no de
una aplicaci
´
on inform
´
atica para la gesti
´
on de historias cl
´
ınicas en un hogar de ancianos busc
´
o resolver directamente los
problemas de omisiones y subregistro identiĄcados en los formatos manuales [5]. Estos hallazgos coinciden con lo reportado
en Brasil, donde exigir informaci
´
on completa evita sesgos y p
´
erdidas que afectan la planiĄcaci
´
on de la asistencia m
´
edica [6].
Esto exige, adem
´
as, garantizar la conĄdencialidad y el cifrado de la informaci
´
on m
´
edica conforme a la normativa vigente
de cada pa
´
ıs. Los autores revisados coinciden en que la digitalizaci
´
on resulta un medio eĄciente para el registro de datos
relevantes, siempre que el sistema se apoye en una legislaci
´
on de protecci
´
on de datos s
´
olida y en personal capacitado para
su uso, condici
´
on especialmente cr
´
ıtica en instituciones con alta rotaci
´
on de personal administrativo, donde el riesgo de
omisiones es mayor.
C. Optimizaci
´
on de la disponibilidad de historias cl
´
ınicas
Sobre la disponibilidad de la historia cl
´
ınica en la gesti
´
on hospitalaria, la evidencia brasile
˜
na muestra que la digitalizaci
´
on
es un eje central de la modernizaci
´
on del sector salud, pues aporta inmediatez, seguridad y disponibilidad de la informaci
´
on
m
´
edica relevante en unidades de cuidados intensivos [7]. Un an
´
alisis reciente de la regi
´
on advierte, sin embargo, que la
disponibilidad oportuna de la informaci
´
on tambi
´
en depende de que los marcos normativos de cada pa
´
ıs avancen hacia una
mayor estandarizaci
´
on, ya que la heterogeneidad regulatoria entre pa
´
ıses limita la interoperabilidad de los sistemas [1]. La
sincronizaci
´
on inmediata de los datos reduce, adem
´
as, la necesidad de repetir procedimientos y ex
´
amenes ya realizados, lo
que representa un ahorro directo de recursos para el sistema de salud y una menor exposici
´
on del paciente a procedimientos
innecesarios.
Estos siete estudios abarcan realidades hospitalarias diversas: desde el an
´
alisis panor
´
amico de la regi
´
on y la experiencia
de Argentina, Colombia, Per
´
u y Cuba, hasta hospitales de salud familiar y unidades de terapia intensiva en Brasil, lo que
sugiere que los beneĄcios de la digitalizaci
´
on no dependen de un contexto particular sino de su correcta implementaci
´
on
y del compromiso institucional con la protecci
´
on de los datos del paciente. La p
´
erdida de informaci
´
on asociada a los
registros manuales fue, de hecho, una constante en los estudios revisados, lo que explica por qu
´
e las investigaciones
sobre la digitalizaci
´
on de la historia cl
´
ınica reportan resultados positivos de forma casi generalizada. Por ello, resulta
importante exigir a los trabajadores un manejo responsable de las credenciales de acceso, de manera que los mecanismos
de autenticaci
´
on, control de acceso y cifrado garanticen un acceso acorde con la necesidad real de cada atenci
´
on. Los tres
hallazgos descritos, mejora de los procesos generales, del registro y de la disponibilidad, no son independientes entre s
´
ı: una
implementaci
´
on bien ejecutada tiende a mejorar simult
´
aneamente las tres dimensiones, mientras que fallas en cualquiera
de ellas terminan afectando a las dem
´
as.
Madrid M. Desaf´ıos y oportunidades en la gest´ıon de historias cl´ınicas en Latinoam´erica
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´
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CONCLUSIONES
La evidencia revisada indica que la digitalizaci
´
on de la historia cl
´
ınica funciona como un sistema integrado, cuyos
beneĄcios en eĄciencia, calidad del registro y disponibilidad de la informaci
´
on tienden a presentarse de forma conjunta
y no aislada. Ning
´
un estudio report
´
o mejoras en una sola de estas dimensiones sin efectos positivos en las otras dos, lo
que re spalda esta interpretaci
´
on. Su implementaci
´
on exitosa, documentada en Argentina, Colombia, Per
´
u, Cuba y Brasil,
depende principalmente de contar con la infraestructura tecnol
´
ogica, la capacitaci
´
on del personal y marcos normativos
armonizados a nivel regional, lo que explica por qu
´
e los resultados, aun siendo consistentemente positivos, var
´
ıan en
magnitud entre pa
´
ıses y entre tipos de establecimiento de salud. Se recomienda que futuras investigaciones eval
´
uen el
costo de implementaci
´
on de estos sistemas frente a su retorno en eĄciencia hospitalaria, un aspecto que los estudios
revisados no abordan con suĄciente detalle y que resulta clave para orientar decisiones de inversi
´
on p
´
ublica en salud. En el
plano pr
´
actico, los hospitales que a
´
un dependen del registro manual podr
´
ıan priorizar una transici
´
on gradual, comenzando
por los servicios con mayor volumen de pacientes, donde los beneĄcios en tiemp os de espera resultar
´
ıan m
´
as visibles y
contribuir
´
ıan a sostener el respaldo institucional necesario para completar la digitalizaci
´
on del resto de sus procesos cl
´
ınicos
y administrativos.
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ao e satisfac¸
˜
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Madrid M. Desaf´ıos y oportunidades en la gest´ıon de historias cl´ınicas en Latinoam´erica
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