Camacho et al., Adherencia al tratamiento de la cardiopatía isquemíca  
ADHERENCIAAL TRATAMIENTO DE LA  
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA  
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Camacho García Danny Estuardo ., Pincay Rosales Tarquino Adrián , Oñate Tinillo Cristian Alexander ,  
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Rojas Andrade Miguel José  
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drdannycamacho17@hotmail.com , thefather455@gmail.com , cristianonate@hotmail.es , drmrojas93@outlook.  
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com  
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https://orcid.org/0000-0003-2440-0335 ,https://orcid.org/0000-0001-6122-1411 ,https://orcid.org/0000-0002-  
859-3082 , https://orcid.org/0000-0002-1328-428X  
Hospital General IESS de Quevedo , Hospital General del Norte de Guayaquil Los Ceibos , Centro de Salud Tipo  
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A "La Isla" , Centro de Salud San Roque  
Recibido (30/09/19), Aceptado (25/10/19)  
Resumen: Se analizaron los factores asociados a la mala adherencia al tratamiento de la cardiopatía  
isquémica en pacientes de un Hospital público de Guayaquil, Ecuador en el periodo 2017. Se trata de  
un estudio descriptivo, observacional de corte transversal. La muestra fue de 119 pacientes, se empleó  
el software SPSS versión 21 para el análisis de la información. Resultando mayor frecuencia en el sexo  
masculino (62%), adultos medios y adultos mayores con el 50% y 47% respectivamente. La variedad  
cardiopatía isquémica más frecuente fue la angina de pecho estable con el 67% (80. Se demostró  
asociación estadísticamente significativa entre la el grado de adherencia al tratamiento con la presencia  
de factores de riesgo (p=0,000), los cuales aumenta seis veces el riesgo de no adherencia al tratamiento  
en relación al grupo que no los posee (OR: 6,484). ). Los principales factores de riesgo asociados a la  
no adherencia al tratamiento fueron la edad mayor a los 60 años y se complica además por la dificultad  
para conseguir cita médica con el 97%. Los factores de riesgo influyen negativamente en la mala  
adherencia del tratamiento, de tal manera requiere celeridad en los controles subsiguientes de consulta.  
Palabras Claves: Mala adherencia, cardiopatía isquémica, angina de pecho.  
ADHERENCE TO THE TREATMENT  
OF ISCHEMIC HEART DISEASE  
Abstract: The factors associated with poor adherence to the treatment of ischemic heart disease  
in patients of a public hospital in Guayaquil, Ecuador in the 2017 period were analyzed. This is a  
descriptive, observational cross-sectional study. The sample was 119 patients, the SPSS version 21  
software was used to analyze the information. Being more frequent in the male sex (62%), middle adults  
and older adults with 50% and 47% respectively. The most frequent ischemic heart disease variety was  
stable angina pectoris with 67% (80. Statistically significant association was demonstrated between the  
degree of adherence to treatment with the presence of risk factors (p = 0.000), which increases six times  
the risk of non-adherence to treatment in relation to the group that does not have them (OR: 6.484).).  
The main risk factors associated with non-adherence to treatment were the age over 60 years and the  
difficulty in obtaining a medical appointment with 97%. The risk factors have a negative influence on  
the poor adherence of the treatment, so it requires speed in the subsequent consultation controls.  
Keywords: Poor adhesion, ischemic heart disease, angina pectoris.  
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UNIVERSIDAD, CIENCIA y TECNOLOGÍA Numero Especial Nº 01 2019 (pp. 25-33)  
Camacho et al., Adherencia al tratamiento de la cardiopatía isquemíca  
I. INTRODUCCIÓN  
Constituye un problema sanitario importante en los  
tratamiento.  
El trabajo se distribuye de la siguiente manera: En  
países occidentales por los altos índices de morbimorta- la sección I se muestra la introducción, sección II desa-  
lidad y los altos costos sanitarios que ocasiona, ya que rrollo de la investigación se aprecian contextos teóricos  
son una causa de hospitalización y de muerte extrema- sobre factores asociados a la mala adherencia al trata-  
damente frecuente, convirtiéndola en un problema de miento de la cardiopatía isquémica en la sección III se  
salud pública, por sus repercusiones económicas y so- presentan los resultados de lo observado en relación a  
ciales como de impacto en el sistema sanitario [1].Es un tratamiento de la cardiopatía isquémica y su adherencia  
trastorno en que parte del miocardio recibe una cantidad así como la discusión, IV demuestra las conclusiones y  
insuficiente de sangre y oxígeno que surge de manera en la sección V las Referencias Bibliográficas.  
específica cuando hay un desequilibrio entre el aporte  
de oxígeno y la necesidad de él por dicha capa muscu- II. DESARROLLO  
lar [2]. En Ecuador, esta patología es una de las prin-  
cipales causas de morbilidad y mortalidad, que general A.Cardiopatía isquémica  
altos costes de salud para los pacientes y las institucio-  
La cardiomiopatía isquémica es una causa importan-  
nes hospitalarias según el Inec, sin embargo existe una te de muerte y es un predictor independiente de morta-  
total ausencia de estudios controlados y randomizados lidad en todos los tipos de cardiomiopatía. Las estrate-  
en pacientes con cardiopatía isquémica, haciendo difícil gias de tratamiento, como el trasplante de corazón o la  
utilizar los estudios locales como una guía o base, para implantación de un dispositivo de asistencia ventricular,  
realizar estudios comparativo.  
se han utilizado para tratar a pacientes con insuficiencia  
El riesgo de desarrollar cardiopatía isquémica au- cardíaca grave [6]. Se asocia con múltiples comorbi-  
menta con la edad e incluye una edad mayor de 45 años lidades, como diabetes, hipertensión, hiperlipidemia y  
en hombres y mayor de 55 años en mujeres. Un historial enfermedad renal. Los pacientes con enfermedad renal  
familiar de enfermedad cardíaca temprana también es en etapa terminal (ESRD) e insuficiencia cardíaca sistó-  
un factor de riesgo, incluida la enfermedad cardíaca en lica ventricular izquierda tienen una supervivencia acu-  
el padre o un hermano diagnosticado antes de los 55 mulada de 2 años tan baja como 33% [7].  
años y en la madre o una hermana diagnosticada antes  
de los 65 años [2], [3].  
La disfunción cardíaca simpática del sistema ner-  
vioso es un predictor de paro cardíaco repentino en pa-  
El estilo de vida protector se asocia a una marca- cientes con insuficiencia cardíaca con miocardiopatía  
da disminución en el riesgo de enfermedad coronaria, isquémica. Los marcadores cualitativos de la captación  
enfermedad cerebrovascular y mortalidad general por cardíaca del trazador PET se han utilizado típicamente  
eventos cerebros vasculares en hombres y mujeres. Los para evaluar la función cardíaca en estos pacientes [8].  
factores de estilo de vida protectores incluyen el patrón  
Las condiciones isquémicas provocan la expresión  
dietético, la actividad física, el consumo de alcohol, el del gen del factor 1 inducible por hipoxia, que induce  
sueño habitual, el tabaquismo y el índice de masa cor- factores angiogénicos (factor de crecimiento de hepato-  
poral [4].  
citos [HGF], factor de crecimiento endotelial vascular  
En el estudio del corazón de Framingham, incluso [VEGF] y otros) [9].  
la presión arterial alta-normal (definida como presión  
Recientemente se ha demostrado que las células T  
arterial sistólica de 130-139 mm Hg, presión arterial CD4 +, incluidas las Tregs, se expanden y activan glo-  
diastólica de 85-89 mm Hg, o ambas) aumentó el riesgo balmente en la miocardiopatía isquémica murina cróni-  
de enfermedad cardiovascular 2- veces, en comparación ca. [10].  
con individuos sanos [5].  
El objetivo de esta investigación será analizar los B.Factores de riesgo:  
factores asociados en la falta de adherencia al trata-  
La hipertensión, junto con otros factores como la  
miento en pacientes con cardiopatía isquémica del obesidad, se dice que contribuyen al desarrollo de la hi-  
Hospital durante el periodo 2017. Los resultados de la pertrofia ventricular izquierda (HVI). Se ha encontrado  
investigación actualizarán la información de la enfer- que la HVI es un factor de riesgo independiente para la  
medad hospitalaria, proporcionando pautas para la crea- morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovas-  
ción de medidas preventivas, que ayuden a disminuir la culares. Duplica aproximadamente el riesgo de muerte  
frecuencia de complicaciones y de falta de adherencia cardiovascular tanto en hombres como en mujeres, así  
al tratamiento. Además, se analizará la prevalencia de también factores como el tabaquismo y morbilidades  
los factores de riesgo asociados a la no adherencia al como la diabetes mellitus [4]. La cesación del taba-  
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quismo constituye la medida preventiva más importante trol de esta enfermedad puede reducir las enfermedades  
para el CI.  
cardiovasculares y brindar una gran oportunidad para  
evitar su presentación prematura [15].  
C. Mala Adherencia al tratamiento  
La mejora y una buena adherencia en el tratamiento  
En los entornos de atención aguda, primaria y secun- de síndrome coronario agudo ha prolongado la super-  
daria, la falta de adherencia socava la terapia basada en vivencia de los pacientes afectados, y ha aumentado la  
la evidencia, contribuyendo a cientos de miles de muer- prevalencia de la cardiopatía isquémica crónica [16].  
tes al año y gastos innecesarios de salud que exceden  
cientos de miles de millones de dólares en los Estados pasivo. En caso de diabetes, presión arterial alta y el  
Unidos y Europa solamente [11]. colesterol alto, deben ser tratados, ya que constituyen  
El paciente debe dejar de fumar, evitar ser fumador  
Si bien los antihipertensivos como la hidroclorotia- factores de riesgo para la enfermedad. Se debe evitar  
zida y el diltiazem (de acción corta) pierden su efecto alimentos procesados, llevar una dieta baja en grasas  
dentro de las 24 h posteriores a la administración de la saturadas, sal y azúcar, consumir frutas y verduras. El  
dosis, otros como la clortalidona y la amlodipina pue- ejercicio es importante para mejorar el flujo de sangre  
den mantener cierto grado de control de la presión ar- al corazón. Mantener un peso saludable y disminuir el  
terial durante 2 a 3 días. Además de la farmacocinética estrés [17].  
específica del fármaco, las implicaciones de los lapsos  
En pacientes que no se estabilizan con terapia far-  
de tratamiento también deben considerarse como una macológica optima, debido a falta de adherencia al tra-  
adherencia estricta en algunos casos, ya que con la te- tamiento, se necesita otras opciones terapéuticas inclu-  
rapia antiplaquetoterapia dual después del implante del yendo asistencias mecánicas [18].  
stent puede ser crítico.  
Una vez que se ha producido un infarto de miocar-  
La no adherencia al tratamiento cardiovascular se dio, la falla de la bomba, la isquemia recurrente y las  
asocia con una mayor mortalidad. Es importante desta- arritmias son predictores más importantes de los resul-  
car que las diferencias de mortalidad absoluta asociadas tados del infarto de miocardio. Del mismo modo, los  
con la no adherencia pueden superar los beneficios in- determinantes sociales de la salud pueden tener un im-  
crementales observados con las nuevas terapias, a me- pacto diferente en la respuesta al tratamiento de la en-  
nudo expresadas en términos relativos [12].  
fermedad que en el riesgo de resultados de salud de la  
La demografía del paciente y las comorbilidades población (por ejemplo, incidencia de la enfermedad y  
también pueden desempeñar un papel en la adheren- riesgo de muerte y morbilidad grave) [18].  
cia. Los predictores de una pobre persistencia a largo  
plazo con el uso de estatinas en una cohorte de 34,501 I. METODOLOGÍA  
personas de 65 años o más incluyeron raza no blanca,  
Se presenta un estudio de tipo observacional, analíti-  
ingresos más bajos, edad avanzada, menor morbilidad co, transversal. El universo lo constituye los pacientes  
cardiovascular al inicio del tratamiento, depresión, de- con diagnóstico de cardiopatía isquémica del Hospital  
mencia y enfermedad coronaria eventos después de co- de Especialidades de la ciudad de Guayaquil, que re-  
menzar el tratamiento [13].  
cibieron atención médica. La muestra de tipo no pro-  
El régimen de medicamentos de las enfermedades babilística por conveniencia porque fue la que estaba  
crónicas exige la administración de medicamentos a lar- disponible durante el periodo 2017 fue conformada por  
go plazo y el seguimiento. Es bien sabido que el fraca- 119 pacientes que presentaron diagnóstico de cardio-  
so del tratamiento causado por la mala adherencia a la patía isquémica y tuvieron tratamiento en el Servicio  
medicación conduce a reingresos frecuentes, resultados de Cardiología del Hospital de Especialidades durante  
pobres de la enfermedad y mayores costos de atención el periodo de estudio. Incluye todos los pacientes con  
médica [14] .Según la Organización Mundial de la Sa- diagnóstico de cardiopatía isquémica del Hospital de  
lud (OMS), la no adhesión al régimen médico consti- Especialidades durante el periodo 2015-2017, pacientes  
tuye un problema clínico importante en el tratamiento con historia clínica completa, pacientes mayores de 18  
de pacientes con enfermedades crónicas. Las tasas de años.  
incumplimiento con cualquier tratamiento con medica-  
mentos pueden variar entre 15% y 93%, con tasa esti- búsqueda como PubMed, Medline, Scielo y Cochrane  
mada promedio de 50%. Library, para fundamentar los referentes teóricos y em-  
Para documentar este trabajo se utilizó motores de  
El enfoque dirigido al control de la hipertensión ar- píricos de esta investigación. Los artículos de investiga-  
terial es la medida más efectiva para alcanzar el objeti- ción que se utilizaron como referencias correspondieron  
vo de mortalidad total por la clara evidencia que el con- a publicaciones a partir del año 2013 en adelante, tanto  
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en idioma español como en inglés de revistas, libros, obtuvo frecuencias absolutas, relativas, y correlación de  
guías de atención y páginas Web de sociedades científi- variables.  
cas internacionales y de alto impacto.  
Para la recolección de datos, se emplearon las his- IV. RESULTADOS  
torias clínicas, las cuales fueron solicitadas en base al  
La efectividad del tratamiento de las enfermedades  
diagnóstico de cardiopatía isquémica, ingresados con cardiovasculares como la cardiopatía isquémica, de-  
la denominación de la clasificación internacional de pende de la participación del paciente, influenciada por  
enfermedades CIE-10 (I20-I25) que corresponde a en- diferentes factores socioculturales, que no son comple-  
fermedades cardíacas isquémicas. El análisis de realizo tamente reconocidos por la rutina de tratamiento. Por  
en Microsoft Excel 2011 y con el programa estadístico tal motivo se desarrolló esta propuesta de investigación  
SPSS versión 21. Se crearon tablas simples y cruza- para analizar los factores asociados en la falta de adhe-  
das para representar los resultados, además de gráficos rencia al tratamiento de la cardiopatía isquémica. Del  
e ilustraciones sobre la enfermedad. Se Consideró un total de pacientes del estudio (119), se observó que pre-  
p-valor significativo de 0,05 para rechazar o aceptar la dominaron pacientes adultos medios y adultos mayores  
hipótesis planteada y para establecer la asociación entre con el 50% y 47% respectivamente. La variedad más  
las variables categóricas. La prueba de chic cuadrado común de cardiopatía isquémica en el grupo de estu-  
y Odd ratio se usaron para el análisis de asociación y dio fue la angina de pecho estable con el 67% (80), en  
estimación de riesgo. Para estimar riesgo se consideró cuanto a la adherencia el 39% de los pacientes no es  
significativo valores mayores a la unidad, también se adherente al tiramiento en este estudio.  
Tabla I. Distribución de 119 pacientes con cardiopatía isquémica del Hospital Guayaquil. 2017, según: Tipos  
de cardiopatía isquémica y adherencia al tratamiento.  
Variables  
Frecuencia  
Porcentaje  
Angina de pecho estable 80  
67%  
Tipos De Cardiopatía  
Isquémica  
Angina de pecho inestable 13  
11%  
22%  
100%  
Infarto de miocardio  
Total  
26  
119  
Frecuencia  
Porcentaje  
Variables  
Al  
Si  
Adherencia  
Tratamiento  
73  
61%  
39%  
100%  
No  
46  
Total  
119  
Fuente: Historia Clínica  
Se encontró mayor predominio de pacientes de sexo  
Tabla II: Distribución de casos con cardiopatía  
masculino (62%) que de femenino (38%), coincidiendo isquémica Hospitalario por sexo y adherencia al tra-  
con los reportes de la literatura internacional y si ana- tamiento.  
lizamos la relación entre la adherencia al tratamiento  
Sexo  
Frecuencia  
Porcentaje  
62%  
reveló que de los 35 pacientes (76,09%) de ellos no se  
adhirieron al tratamiento versus los 11 casos (23 %) de  
sexo femenino.  
Masculino  
Femenino  
Total  
74  
45  
38%  
119  
100%  
28  
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Los principales factores de riesgo asociados a la no  
adherencia al tratamiento fueron la dificultad para con-  
seguir cita médica con el 97% respectivamente. El nivel  
socioeconómico del paciente (84%) y el considerar a  
su enfermedad como poco grave (59%) también fueron  
importantes factores que se reconocieron en este estu-  
dio, sin embargo los datos de morbilidades asociadas  
no estaban todo esclarecido ya que la información es  
limitada, en algunos casos ausentes.  
Relación entre la  
adherencia al tratamiento  
y el sexo  
Adherencia al  
tratamiento  
Total  
Si  
No  
3
9
35  
76,09%  
11  
74  
62,18%  
45  
Masculino  
Sexo  
5
3,42%  
34  
Femenino  
4
6,58%  
23,91%  
46  
37,82%  
119  
73  
Total  
1
00,00%  
100,00%  
100,00%  
Figura 1. Distribución de 119 pacientes con cardiopatía isquémica del Hospital de la ciudad de Guayaquil.  
017, según: Tipos de factores de riesgo.  
2
Fuente: Historia clínica Hospitalaria  
En la Tabla III se observan el análisis de asociación un Odd Ratio de 3,833 IC 95% 1,345-24,674, lo cual  
y estimación de riesgo, donde existe asociación estadís- indica que considerar la enfermedad como poco grave  
tica entre la no adherencia al tratamiento y tener efectos es un factor de riesgo 3 veces mayor para desarrollar no  
adversos del medicamento con una p significativa de adherencia al tratamiento. Existe asociación estadística  
0
.01 y un Odd Ratio de 2,404 IC 95% 1,079-26,173, lo entre la no adherencia al tratamiento y tener mala me-  
cual indica que tener efectos adversos del medicamento moria con una p significativa de 0.01 y un Odd Ratio  
es un factor de riesgo 2 veces mayor para desarrollar no de 2,356 IC 95% 1,991-13,721, lo cual indica que tener  
adherencia al tratamiento.  
mala memoria es un factor de riesgo 2 veces mayor para  
Existe asociación estadística entre la no adherencia desarrollar no adherencia al tratamiento.  
al tratamiento y la dificultad para sacar cita médica con  
una p significativa de 0.0001 y un Odd Ratio de 11,701  
IC 95% 5,369-39-406, lo cual indica que la dificultad  
para sacar cita médica es un factor de riesgo 11 veces  
mayor para desarrollar no adherencia al tratamiento, y  
existe asociación estadística entre la no adherencia al  
tratamiento y el nivel socioeconómico bajo con una p  
significativa de 0.027 y un Odd Ratio de 2,153 IC 95%  
1
,281-14,541, lo cual indica que tener nivel socioeco-  
nómico bajo es un factor de riesgo 2 veces mayor para  
desarrollar no adherencia al tratamiento.  
También existe asociación significativa entre la no  
adherencia al tratamiento y considerar la enfermedad  
como poco grave con una p significativa de 0.0001 y  
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Tabla III Análisis de asociación y estimación de riesgo.  
No adherencia al  
tratamiento  
Odd  
Ratio  
p-  
valor  
Variables  
Total  
Si  
No  
16  
33  
49  
41,18%  
70  
Si  
Nivel  
socioeconómico  
bajo  
7
2
1,74%  
21,92%  
57  
2,153  
13  
IC 95%  
1,281-  
No  
0,027  
8,26%  
78,08%  
73  
58,82%  
119  
14,541  
46  
Total  
1
00,00% 100,00% 100,00%  
32  
2
34  
Si  
Considerar la  
enfermedad  
6
9,57%  
2,74%  
71  
28,57%  
85  
3,833  
IC 95%  
como poco grave  
14  
0,001  
1,345-  
No  
24,674  
3
0,43%  
97,26%  
73  
71,43%  
119  
46  
Total  
100,00% 100,00% 100,00%  
1
7
11  
15,07%  
62  
28  
23,53%  
91  
Si  
3
6,96%  
2
,356  
IC 95%  
,991-  
3,721  
Mala memoria  
Total  
29  
No  
0,01  
1
1
6
3,04%  
84,93%  
73  
76,47%  
119  
46  
100,00% 100,00% 100,00%  
15  
7
22  
Si  
Efectos adversos  
del medicamento  
3
2,61%  
9,59%  
66  
18,49%  
97  
2,404  
IC 95%  
1,079-  
31  
0,01  
No  
67,39%  
90,41%  
73  
81,51%  
119  
26,173  
46  
Total  
100,00% 100,00% 100,00%  
Según la tabla IV de los pacientes que no tuvieron lación al grupo que no los posee (OR: 6,484). De esta  
adherencia al tratamiento (46), el 89,13% tenía facto- forma, se acepta que “La no adherencia al tratamiento  
res de riesgo asociados. El análisis estadístico demostró de la cardiopatía isquémica en pacientes del Hospital se  
asociación estadísticamente significativa entre la el gra- asocia a la presencia de factores de riesgos”, ya que el  
do de adherencia al tratamiento con la presencia de fac- p-valor obtenido fue < 0,05 cuando se asoció la varia-  
tores de riesgo (p=0,000). La estimación de riesgo es- ble adherencia al tratamiento con los factores de riesgo  
tableció que la presencia de factores asociados aumenta (p=0,000).  
6
veces el riesgo de no adherencia al tratamiento en re-  
30  
ISS NI S 2S 5N 4 22 -5 34 42 0- 13 401/ 1316-4821  
U N IVE RS I DA D ,C IEN C IAyT EC N O L O G ÍANumeroEspecialNº012019(p p .25- 33 )
Camacho et al., Adherencia al tratamiento de la cardiopatía isquemíca  
Tabla IV. Distribución de 119 pacientes con cardiopatía isquémica del Hospital de la ciudad de Guayaquil.  
2
017, según: Relación entre complicaciones y factores de riesgo.  
Relación entre complicaciones y factores  
de riesgo  
Adherencia al tratamiento  
Total  
Si  
No  
41  
15  
56  
47,06%  
63  
Si  
2
0,55%  
89,13%  
5
Factores de riesgo  
No  
58  
7
9,45%  
10,87%  
46  
52,94%  
119  
73  
Total  
100,00%  
100,00%  
100,00%  
Sig. asintótica  
Pruebas de chi-cuadrado  
Valor  
Gl  
(
bilateral)  
Chi-cuadrado de Pearson  
Corrección por continuidadb  
Razón de verosimilitudes  
235,573a  
117,34  
98,502  
1
1
1
0
0
0
Estadístico exacto de Fisher  
N de casos válidos  
119  
Intervalo de confianza al 95%  
Estimación de riesgo  
Valor  
Inferior  
Superior  
Razón de las ventajas para Factores de  
riesgo (Si/No)  
7,888  
2,267  
24,122  
Para la cohorte complicaciones = Si  
Para la cohorte complicaciones = No  
N de casos válidos  
6,484  
0,638  
119  
1,479  
0,529  
19,558  
0,769  
Fuente: Historia clínica  
Con los resultados obtenido en la tabla II donde  
tratamiento, coincidiendo con los reportes de la litera-  
tura internacional.  
La edad media fue de 46,3 años con un rango de  
se obtiene mayor distribución y frecuencia en el sexo pacientes desde los 18 hasta los 89 años de edad; Existe  
masculino (76,09%) se estratifico si existe asociación asociación estadística entre la no adherencia al trata-  
estadística entre la no adherencia al tratamiento y sexo miento y la edad > 60 años con una p significativa de  
masculino resultando una p significativa de 0.001 y un 0.014 y un el Odd Ratio de 2,636 IC 95% 9,438-45,121,  
Odd Ratio de 4,884 IC 95% 5,679-33,945, para este lo cual indica que la edad > 60 años es un factor de  
grupo, lo cual indica que el sexo masculino aumenta riesgo 2 veces mayor para desarrollar no adherencia al  
el riesgo 4 veces más para desarrollar no adherencia al tratamiento, observado en la tabla V.  
31  
 I S SN 2542-3 401/ 1316-4821  
UNIVERSIDAD, CIENCIA y TECNOLOGÍA Numero Especial Nº 01 2019 (pp. 25-33)  
Camacho et al., Adherencia al tratamiento de la cardiopatía isquemíca  
TABLA V. Distribución de 119 pacientes con cardiopatía isquémica del Hospital Guayaquil. 2017, según:  
Análisis de asociación y estimación de riesgo.  
No  
adherencia  
al  
Odd  
p-  
Variables  
tratamiento  
Si  
Total  
Ratio  
valor  
No  
3
5
39  
74  
Si  
Sexo  
76,09%  
11  
53,42%  
34  
62,18%  
45  
4,884  
masculino  
IC 95%  
5,679-  
No  
0,001  
0,014  
0,0001  
2
4
1
3
3,91%  
46,58%  
73  
37,82%  
119  
6
33,945  
Total  
00,00% 100,00%  
100,00%  
56  
6
20  
Si  
Edad  
0 años  
>
78,26%  
10  
27,40%  
53  
47,06%  
63  
2,636  
6
IC 95%  
9,438-  
No  
2
4
1
1,74%  
72,60%  
73  
52,94%  
119  
6
45,121  
Total  
00,00% 100,00%  
100,00%  
56  
Dificultad  
para  
42  
14  
Si  
91,30%  
4
19,18%  
59  
47,06%  
63  
11,701  
sacar cita  
médica  
IC 95%  
5,369-39-  
406  
No  
8,70%  
80,82%  
73  
52,94%  
119  
46  
Total  
100,00% 100,00%  
100,00%  
Fuente: Historias clínicas  
los reportes de la literatura internacional.  
La variedad más común de cardiopatía isquémica en  
el grupo de estudio fue la angina de pecho estable con  
V. CONCLUSIONES  
El régimen de medicamentos de las enfermedades el 67% (80), la no adhesión al régimen médico constitu-  
crónicas exige la administración de medicamentos a ye un problema clínico importante en el tratamiento de  
largo plazo y seguimiento. El fracaso del tratamiento pacientes que conlleva a complicaciones de este grupo  
causado por la mala adherencia a la medicación gene- de pacientes.  
ra reingresos frecuentes. En este estudio el 39% de los  
pacientes no es adherente. La mala adherencia al tra- REFERENCIAS  
tamiento de la cardiopatía isquémica en pacientes del [1]OPS (2018). “Una atencion limpia y segura” [Onli-  
Hospital se asocia a la presencia de factores de riesgos, ne] Disponible en: disponible en https://www.who.int/  
distribuyéndose de más a menos entre la dificultad para gpsc/country_work/burden_hcai/es/.  
sacar cita médica y tener efectos adversos del medica- [2]D. Kasper, A. Fauci, S. Hauser, D. Longo, J. Jame-  
mento, nivel socioeconómico bajo, tener mala memo- son, J. Loscalzo,. “Principios de Medicina Interna. Cap.  
ria, y la edad menor a 60 años, siendo la edad media de 67: Cradiopatía isquémica”. 19ª edition. (McGraw-Hi-  
4
6,3 años con un rango de pacientes desde los 18 hasta ll), 2016.  
los 89 años de edad. [3]M.Crawford, J. DiMarco, W. Paulus,. “Cardiology.  
Existe mayor distribución y frecuencia en el sexo Chapter 71: Ischemic cardiopathy”. 3d edition. Else-  
masculino (76,09%) demostrando asociación estadísti- vier, 2013  
ca entre la no adherencia al tratamiento y este género, [4] D. Mann. “Braunwald’s Heart Disease Practice Gui-  
lo cual indica que el sexo masculino aumenta el riesgo delines”, Chapter 22: Ischemic cardiopathy. 1 st edition.  
cuatro veces más para desarrollar no adherencia al trata- Elsevier, 2016.  
miento versu el femenino que menor, coincidiendo con [5]A. Armitage, C. Drazen, G. Landry, R. Scheld,.  
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ISS NI S 2S 5N 4 22 -5 34 42 0- 13 401/ 1316-4821  
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33  
 I S SN 2542-3 401/ 1316-4821  
UNIVERSIDAD, CIENCIA y TECNOLOGÍA Numero Especial Nº 01 2019 (pp. 25-33)