Robles et al., Principales indicadores entomológicos de chagas en guayaquil, Ecuador  
PRINCIPALES INDICADORES ENTOMOLÓGICOS DE CHAGAS  
EN GUAYAQUIL, ECUADOR  
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Robles Urgilez María . , Dávila Vásquez Sucre , Ipiales Vásconez Juan Pablo , Lucero Merino José Oswaldo  
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jose.davilav@ug.edu.ec ,maria.roblesu@ug.edu.ec ; juanipiales@hotmail.com , jlucerm26@gmail.com  
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https://orcid.org/0000-0002-0203-2861 , https://orcid.org/0000-0001-5457-7102 , https://orcid.org/0000-0002-  
3 4  
900-6666 , https://orcid.org/0000-0001-5838-0067  
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Universidad de Guayaquil, Facultad de Ciencias Medicas - , Hospital Dr. Juan Montalván Cornejo , Hospital  
4
Francisco de Icaza Bustamante  
Recibido (25/09/19), Aceptado (23/10/19)  
Resumen: Se identificaron los principales indicadores entomológicos y sus especies capturadas  
relacionados con triatominos de acuerdo a datos obtenidos en una intervención preventiva del vector  
transmisor del parásito Trypanosoma cruzi en el Distrito D03 del Cerro Santa Ana en la Zona 8 de  
Salud del Ministerio de Salud Pública, Guayaquil, Ecuador durante el primer trimestre del año  
2
019. Se trata de un estudio descriptivo, transversal desarrollado sobre un análisis de información  
de capturas de triatominos. Resultando 29 especímenes de T. dimidiata entre ninfas y adultos, se  
reagrupo el personal con mayor experticia en la estrategia de búsqueda, aplicando actividades  
de control con rociado intradomiciliar, alineadas a la resolución de la OPS/OMS, obteniendo que  
el índice de infestación domiciliar por triatominos fue de 1,65%, el índice de infección natural  
por T.cruzi corresponde a 78,3%; de densidad triatomínica observada fué de 6.65%, y el índice de  
colonización corresponde al 55,5%. Los resultados sugieren la necesidad de una vigilancia continua,  
facilitada por la asociación entre equipos de campo y comunidades, con énfasis en la propuesta de  
educación sanitaria para el reconocimiento y notificación de triatominos por parte de la población,  
esta no es consciente de los peligros en la salud que generan estos vectores en sus hogares.  
Palabras Claves: Indicadores entomológicos, Tripanosoma, educación sanitaria.  
ENTOMOLOGICAL INDICATORS OF  
CHAGAS IN GUAYAQUIL, ECUADOR  
Abstract: The main entomological indicators and their captured species related to triatomines were  
identified according to data obtained in a preventive intervention of the vector transmitting the  
parasite Trypanosoma cruzi in District D03 of Cerro Santa Ana, in Zone 8 of Health of the Ministry  
of Public Health, Guayaquil, Ecuador during the first quarter of 2019. This is a descriptive, cross-  
sectional study developed on an information analysis of triatomines catches. With 29 specimens of  
T. dimidiata among nymphs and adults, the staff with the greatest expertise in the search strategy  
was re-grouped, and applied control activities with intra-home spraying, aligned to the PAHO /  
WHO resolution, obtaining that the index of infestation domiciliary by triatominium was 1.65%,  
the natural infection rate for T. cruzi corresponds to 78.3%; The observed triatomines density was  
6
.65%, and the colonization index corresponds to 55.5%. The results suggest the need for continuous  
surveillance, facilitated by the association between field teams and communities, with emphasis  
on the proposal of health education for the recognition and notification of triatomines by the  
population, this is not aware of the dangers in the health generated by these vectors in their homes.  
Keywords: Entomological indicators, Trypanosome, health education.  
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Robles et al., Principales indicadores entomológicos de chagas en guayaquil, Ecuador  
I. INTRODUCCIÓN  
cos encontrados así como la discusión, IV demuestra  
La enfermedad de Chagas, sigue siendo un problema las conclusiones de acuerdo al propósito del trabajo so-  
importante de salud pública, dada la prevalencia actual bre las especies capturadas, los principales indicadores  
de la infección por Trypanosoma cruzi de aproximada- entomológicos del Trypanosoma cruzy en la zona en-  
mente 5,7 millones de individuos en América Latina, y démica de la ciudad de Guayaquil y en la sección V  
el mayor número está infectado en Argentina, México y encontraremos las Referencias Bibliográficas.  
Brasil, en este último, específicamente, se estima que la  
enfermedad afecta a 1,2 millones de personas [1].  
Sigue siendo una enfermedad Tropical desatendida,  
II. DESARROLLO  
endémica de las Américas y se estima que tiene un im- A.Trasmisión vectorial  
pacto económico, incluida la pérdida de productividad  
Según la Organización Panamericana de Salud [9]  
y discapacidad, de 7 mil millones de dólares por año en los tipos de transmisión corresponde a la domiciliaria  
promedio [2].  
por triatominos alóctonos que colonizan intra y peri-  
En Ecuador la transmisión ocurre a través del Tria- domicilio, Herramienta mayor con necesidad de com-  
toma dimidiata así como en países latinoamericanos, es plementarias primordial de la mayor importancia en  
un buen ejemplo de triatominos intrusivos que infes- control y vigilancia de la mayor importancia en control  
tan transitoriamente casas durante los meses de marzo y vigilancia, luego la domiciliaria por triatominos au-  
a julio [3] y que es difícil de controlar con insecticida tóctonos que incursionan en el domicilio, sin colonizar  
[4], algunos de los determinantes son la proximidad de y extradomiciliaria por triatominos autóctonos desde el  
la casa a áreas selváticas, la proximidad al alumbrado ciclo silvestre, sin colonizar, estas dos últimas (Primor-  
público y la presencia de animales domésticos como dial para generar autocuidado familiar y comunitario)  
perros y pollos, mientras que la calidad de la vivienda [9],[10].  
o las prácticas domésticas tienen poca relevancia [5].  
Posibles factores de riesgo para la infestación del  
En ecuador es endémica de la región andina del sur vector variables de vivienda como paredes de madera,  
del país, un área con una de las tasas de pobreza más acumulaciones de leña, aposentos externos y cercanía  
altas del país. Sin embargo, pocos estudios han analiza- a zona rural. La mayor parte de la población reconoce  
do la epidemiología, los vectores y los riesgos de trans- al vector pero no su papel en la enfermedad de Chagas  
misión en esta región. Sin embargo se han reportado (ECH), así mismo han escuchado hablar de la patología  
1
6 especies de triatominos [6]. Los estudios en la pro- pero no conocen sus síntomas, gravedad, como preve-  
vincia de Loja han documentado una alta prevalencia nirla ni tratarla [11].  
de infestación y colonización doméstica principalmente  
Los triatominos pueden recolonizar peridomiciles  
por Rhodnius ecuadoriensis y Triatoma carrioni, y en e intradomicilos poco después de que se hayan im-  
menor medida infestación familiar sin colonización por plementado medidas de control de insecticidas, lo que  
Panstrongylus chinai, P. rufotuberculatus y Eratyrus plantea desafíos difíciles para el control de la ECH [12].  
mucronatus [7]. Además, R. ecuadoriensis selvática al-  
tamente infectada con T. cruzi se informó recientemente infectados o susceptible para la transmisión de Chagas  
en esta región en asociación con nidos de ardillas [8]. son los perros próximos a colonias infectadas, pueden  
Entre la agrupación espacial de animales y vectores  
El objetivo de este estudio fue identificar las espe- servir como indicadores de transmisión reemergente,  
cies capturadas en el peridomicilio e intradomicilio, la pueden ser centinelas útiles para detectar el reinicio de  
ocurrencia de la infestación, la colonización doméstica la transmisión después del tratamiento con insecticidas  
y las tasas de infección natural de las diferentes especies [13].  
de triatominos para comprender los desafíos en el con-  
Otras condiciones locales que favorecen la coloni-  
trol de la transmisión de vectores en un área endémica. zación por insectos triatominos es que muchas depen-  
El trabajo se distribuye de la siguiente manera: En la dencias abandonadas estaban habitadas por palomas y  
sección I se muestra introducción y el objetivo de esta gorriones, lo que significaba abundante alimentación  
investigación, la sección II del desarrollo de la inves- para estos insectos [14].  
tigación se aprecian contextos teóricos sobre la enfer-  
Entre las diferentes vías para adquirir la enfermedad  
medad de Chagas como un problema de salud pública, por ejemplo, feto materno, oral, transfusión de sangre,  
su prevalencia, y mecanismos de trasmisión a través de trasplante de órganos, la transmisión de vectores de in-  
los triatominios, así como la distribución de estos en sectos es la más común, y hay más de 150 especies de  
ecuador, en la sección III se presentan los resultados de vectores triatominos distribuidos en el área endémica.  
lo observado en relación a los indicadores entomológi- Para América Central, Triatoma dimidiata se convirtió  
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en el vector más importante en el ciclo de transmisión geográficas con presencia del vector en dos zonas y  
de Chagas humano [15].  
revisión de los avances del plan de eliminación de en-  
En la actualidad existe un riesgo permanente de fermedades metaxénicas, es decir que se parte desde el  
re-infestación de las viviendas desde focos residuales diagnostico situacional con el objetivo de desarrollar  
de T. infestans como también el riesgo de la invasión el control integrado anti-vectorial de triatominos do-  
de viviendas por especies secundarias si no se llevan a miciliados o peridomiciliados para la interrupción de  
cabo acciones de vigilancia entomológica sostenidas en la transmisión vectorial de la infección por T. cruzi y  
el tiempo y espacie [16].  
eliminación de especies introducidas (T. dimidiata),  
Las enfermedades transmitidas por vectores son para reducir la infestación domiciliaria por triatominos,  
afectadas por el cambio climático alterando la distribu- eliminación de la infestación intradomiciliaria y reduc-  
ción y tamaño de la población del reservorio y el vector. ción drástica de la infestación peridomicilaria, reducir  
Se ha propuesto que la enfermedad de Chagas no mues- el índice de colonización, reducir la prevalencia de in-  
tra una relación fuerte con las variaciones climáticas a fección en niños hasta límites compatibles con elimina-  
corto plazo, pero las poblaciones de triatominos sí [17]. ción de la transmisión en asociación con los indicadores  
La pobreza, la migración y las actividades asociadas entomológicos, manejo integral adecuado de casos de  
a esta, junto al crecimiento desordenado en las zonas Chagas según normativa y protocolos del Ministerio de  
periurbanas de la ciudad y sumado a las prácticas de Salud.  
crianza artesanal de animales domésticos, han contri-  
buido en crear las condiciones propicias para la infesta-  
ción por este vector de la enfermedad [18].  
IV. RESULTADOS  
Brasil, posee variedad de triatominos en un estudio  
En este trabajo de campo se identificaron los prin-  
en la región mesorregión occidental de Rio Grande del cipales indicadores entomológicos y sus especies cap-  
Norte capturaron cinco especies, de las cuales Triatoma turadas relacionados con triatominos encontrados en el  
brasiliensis y Triatoma pseudomaculata, ocupando el hogar ubicado en el Cerro Santa Ana, perteneciente al  
ambiente doméstico y peridoméstico, secuencialmente, Distrito 09D03-Guayas, Ecuador.  
y Panstrongylus lutzi por la tasa más alta de infección  
Se visitó a 1.369 de casas registradas en el área de  
natural. Una prevalencia de ninfas entre los especíme- intervención para la entrega de mensajes educativos a  
nes capturados, una mayor densidad triatominal en las los moradores del sector y la búsqueda en cada unidad  
tasas de peridomiciles, infestación, colonización e in- domiciliaria del T. dimidiata.Entre las limitaciones se  
fección natural de 5.6%, 49.6% y 0.8% [19].  
encontraron 497 casas cerradas en las cuales no se rea-  
lizó actividades programadas, así mismo se observaron  
234 casas renuentes en las cuales a pesar de la interven-  
III. METODOLOGÍA  
Se trata de un estudio descriptivo de corte transver- ción de inspectores y personal de salud no fue posible  
sal donde se describen las estrategias de intervención convencer a las personas para que permitieran desarro-  
instauradas con rociado residual intra y peridomiciliario llar la actividad prevista.  
(RRI) en 2.787 total de casas, con 4 ciclos de tratamien-  
De la búsqueda realizadas en 1369 casas se captu-  
to, desde mayo a julio del 2019 por el Distrito 09D03 raron 37 especímenes de T. dimidiata (en 9 casas po-  
que corresponde al Cerro del Carmen que correspon- sitivas ) entre ninfas y adultos, los mismos que fueron  
de al Cerro Santa Ana, perteneciente al Distrito 09D03 entregados en el laboratorio de entomología del Institu-  
García Moreno - Letamendi - Ayacucho - Olmedo - to Nacional de Investigación de Salud Pública ( INSPI)  
Bolívar - Sucre - Urdaneta - 9 de Octubre – Suburbio para el respectivo análisis, informándose que en 29 de  
Oeste, ubicada en el noreste de la ciudad de Guayaquil, los mismos se encontró la presencia del T. cruzi. (Tabla  
Ecuador. Estas acciones obedecen a la presencia del 1). Según los resultados 2783 habitantes en 5 manzanas  
vector de la enfermedad de Chagas registradas en los 9 casas resultaron positivas para la presencia de triato-  
años 2017 y 2018. En este sector existen un total de minos siendo 423 los habitantes en riesgo.  
manzanas 121 con 1.369 casas en las que habitan 5.476  
personas.  
Durante esta primera fase se han realizado activida-  
des que enmarcan en los ítems siguientes:  
A.Levantamiento del plan de control del Triatomi-  
nos transmisor de la enfermedad de Chagas en áreas  
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TABLA 1. Total de casas positivas según habitantes en el distrito D03 MSP-Guayaquil, Ecuador  
TOTAL  
TOTAL DE  
HABITANT  
ES DE  
MANZANA  
S
TOTAL TOTAL DE  
DE  
TOTAL DE  
HABITANT  
ES  
DE  
CASAS  
POSITIV  
AS  
HABITANT  
ES DE  
CASAS  
POSITIVAS  
MANZAN  
AS  
POSITIVA  
ZONA  
S
3
2
5
POSITIVAS  
98  
2
39  
40  
TOTAL  
1384  
1399  
2783  
7
2
9
35  
9
2
325  
44  
423  
De la información recolectada se estableció indica- de 1%. aunque en un estudio elaborado por Grijalba  
dores entomológicos como el índice de infestación do- y Cols denominado encuesta completa de especies de  
miciliar, que fue de 1,68% señala que el porcentaje de triatominos domiciliarios capaces de transmitir la en-  
viviendas con presencia de Triatominos es baja, es decir fermedad de Chagas en el sur de Ecuador, en Loja,los  
que existe un bajo riesgo de transmisión vectorial de resultados difieren a los expuestos donde el nueve por  
la enfermedad de Chagas en este sector; el índice de ciento de los hogares estaban infestados, y se observa-  
colonización: 55,5%, dicho porcentaje de vivienda con ron ninfas en el 80% de los hogares infestados [21].  
formas inmaduras de Triatominos es alto, lo cual indi-  
Geographical distribution and indicators entomolo-  
ca que hay riesgo de que el vector pueda invadir otros gic of sinantropic triatomines captured in the State of  
domicilios; el índice de infección natural fué de 78,3%, Goiás, describieron en el 2017 la infestación fuera del  
podemos inferir que existe alto riesgo para la transmi- hogar fue significativamente mayor que la infestación  
sión de T. cruzi pues un alto porcentaje de vectores esta dentro del hogar para la especie Triatoma sordida, se-  
infectados, en cuanto al índice de densidad de 6.65% guida de Panstrongylus megistus. Lo contrario se obser-  
demuestra bajo riesgo, el número de vectores captura- vó con las especies Rhodnius neglectus, Panstrongylus  
dos frente al número vivienda examinadas es pequeño. geniculatus y Triatoma pseudomaculata (p <0.018). No  
Según los resultados el 1, 68%, corresponde al índi- hubo diferencias significativas entre las infestaciones  
ce de infestación domiciliar, difieren sobre Factors asso- dentro y fuera del hogar para las especies Panstrongylus  
ciated with the presence of triatomines in rural areas of diasi, Triatoma costalimai y Triatoma williami. Solo un  
south Argentine Chaco por Croccoo y cols [20], señala espécimen de Triatoma infestans fue capturado en el  
índices de infestación de 59.7, siendo bajo en el sector año 2000 [22]. En Guayaquil- ecuador el triatomideo  
del Cerro Santa de este trabajo, sin embargo recorde- frecuente es el T dimidiata confirmados en 29 especí-  
mos que según el objetivo actual alcanzar es de menos menes de los 36 estudiados.  
Título del gráfico  
55,50%  
60,00%  
50,00%  
40,00%  
30,00%  
20,00%  
10,00%  
6,65%  
1,68%  
0,00%  
1
indice infestacion  
Índice de colonización:  
Índice de densidad  
Figura 1. Índices entomológicos encontrados en el Distrito D03 del MSP-2019  
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V. CONCLUSIONES  
[9].PAHO. s/d. [Online].; 2019. Available from: http://new.  
En el estudio se pudo observar que todavía existen paho.org/hq/dmdocuments/2009/07_Elim_Chagas_ju-  
triatominos con capacidad para la transmisión de T. nio_09.pdf.  
cruzi en la región, por lo que la tasa de infección natural [10].Social Mdp. "Plan nacional de salud publica- Gestion  
fue similar a la encontrada en otros estudios, aunque la para vigilancia entomologica para el control de chagas". Co-  
proporción de triatominos infectados con T. cruzi fue lombia:; s/d.  
bajo.  
[11].M.A Sáenz, "Repositorio CONICIT". [Onli-  
Los vectores de triatominos son responsables de una ne].; 2018 [cited 2019 Spetiembre 11. Available from:  
transmisión baja pero significativa de Trypanosoma http://163.178.205.27:8080/xmlui/bitstream/hand-  
cruzi a los humanos. Su control es un desafío ya que le/123456789/261/Documento%20final%20Tesis%20Mi-  
la pulverización de insecticidas es de utilidad limitada, lena%20Arguello.pdf?sequence=1&isAllowed=y.  
y se deben desarrollar estrategias alternativas para un [12].C. Carvalho Parente ea. "Community-Based Entomo-  
control sostenible.  
logical Surveillance Reveals Urban Foci of Chagas Disea-  
De acuerdo a lo propuesto por la estrategia de con- se Vectors in Sobral, State of Ceara´, Northeastern Brazil".  
trol de la enfermedad de Chagas requiere realizar un Pubmed. 2017 Enero ; 12(1).  
nuevo ciclo de intervención con búsqueda de Triatomi- [13].R Castillo. The potential of canine sentinels for reemer-  
nos y rociado residual intra y peridomiciliario de acuer- ging Trypanosoma cruzi transmission. Elsevier. 2015; 120:  
do al tiempo de residualidad del insecticida utilizado. p. 349-356.  
Asi también realizar tamizaje en la población en riesgo [14].O.E Leite ea. "Triatoma infestans in area under ento-  
que está constituida por 423 habitantes de las “manza- mological surveillance for Chagas' disease in São Paulo  
nas positivas” con presencia de T. dimidiata .  
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U N I V E R S I D A D ,C I E N C I A y T E C N O L O G Í ANumeroEspecial Nº012019( pp.64- 6 8)