Prado et al., Factores favorecedores de la adherencia al tratamiento antirretroviral  
FACTORES FAVORECEDORES DE LAADHERENCIA  
AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL (TARV),  
DE LOS AUTOCUIDADOS Y HÁBITOS DE  
ALIMENTACIÓN SALUDABLES DE LAS PERSONAS  
CON VIH/SIDA  
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Prado Matamoros Andrea Michelle , Mazacón Mora, Maite Cecilia y Estrada Concha Tania Isabel .  
1 2 3  
aprado , mmazaconm , testrada }@ubt.edu.ec  
1 2 3  
{
Universidad Técnica de Babahoyo  
Recibido (15/10/19), Aceptado (07/11/19)  
Resumen: En los años recientes los tratamientos antirretrovirales (TARV) se han diversificado en  
distintas presentaciones y esquemas, se ha reducido la cantidad de dosis por días, y se han disminuido  
los efectos colaterales. Cada vez más países establecen el acceso gratuito y universal a los TARV. Sin  
embargo, no se ha logrado que todas las personas con VIH se sometan a control médico, y muchas de  
ellas, inician el TARV, no desarrollan adherencia y luego lo abandonan. Se han realizado evaluaciones  
y estudios para identificar las causas de este fenómeno, que ha resultado complejo, y cada vez más se  
han identificados factores que han llevado al diseño de medidas necesarias, que poco a poco, comienzan  
a surtir efecto. En este artículo se hace una descripción de esos factores que favorecen o entorpecen la  
adherencia al TARV y su vinculación con los autocuidados y hábitos alimenticos de los pacientes con  
VIH/SIDA. Mediante contraste, se llegan a conclusiones y se puntualizan los aspectos que efectivamente  
contribuyan a mejorar la adherencia al TARV, los autocuidados y una buena nutrición y, con ello, lograr  
finalmente el freno y retroceso de esta pandemia con más de 35 años conviviendo con la humanidad.  
Palabras Clave: Adherencia, tratamiento antirretroviral, hábitos alimenticios, autocuidados.  
FACTORS FAVORING ADHERENCE TO ANTIRETROVIRAL  
TREATMENT (ART), SELF-CARE AND HEALTHY EATING  
HABITS OF PEOPLE WITH HIV / AIDS  
Abstract: In recent years, antiretroviral treatments (ART) have diversified into different presentations  
and schedules, the number of doses per day has been reduced, and side effects have been reduced.  
More and more countries establish free and universal access to ART. However, it has not been possible  
for all people with HIV to undergo medical control, and many of them, start ART, do not develop  
adherence and then abandon it. Evaluations and studies have been carried out to identify the causes of  
this phenomenon, which has been complex, and more and more factors have been identified that have led  
to the design of necessary measures, which, little by little, begin to take effect. This article describes the  
factors that favor or hinder adherence to ART and its link with the self-care and eating habits of patients  
with HIV / AIDS. By contrast, conclusions are reached and the aspects that effectively contribute to  
improving adherence to ART, self-care and good nutrition are pointed out, and, finally, achieve the  
brake and backward movement of this pandemic with more than 35 years living with the humanity.  
Keywords: Adherence, antiretroviral treatment, eating habits, self-care.  
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Prado et al., Factores favorecedores de la adherencia al tratamiento antirretroviral  
I. INTRODUCCIÓN  
Existe evidencia que muestra que entre un 20% y un  
La pandemia de VIH/SIDA ya rebasó los 35 años 50% de personas viviendo con VIH sometidas a TARV  
desde su descubrimiento y expansión. Mediante la apli- presentan una adherencia inadecuada [4], lo que supo-  
cación de terapia o tratamiento antirretroviral (TARV) ne no solo el fracaso del paciente sino el fracaso del  
el VIH se convierte en una enfermedad crónica y se di- sistema de salud y sus altas inversiones en medicamen-  
ferencia del SIDA porque éste es la fase terminal del tos, logística, talento y tiempo. La adherencia al TARV,  
primero, es decir, si el paciente está sometido a con- como toda administración de tratamiento médico, ha de  
trol médico y admite TARV, no progresa hacia la fase tomarse en las dosis adecuadas y en horarios específi-  
SIDA. No obstante, el VIH sigue siendo un tema de sa- cos; además los TARV tienen complejos químicos que  
lud pública en el ámbito mundial: para finales de 2016 pueden causar efectos colaterales desagradables, can-  
se alcanzó la cifra de 35 millones de muertes por causa sancio por el hecho de tomarlo de forma diaria por un  
de esta pandemia, mientras se registró 1,8 millones de largo período de tiempo [4]. En este contexto, es im-  
nuevas infecciones [1]. Es paradójico que, aunque se portante que la PVV debe concienciar la importancia de  
cuenta con el TARV como terapia efectiva para redu- introducir algunos cambios y ajustes en su estilo de vida  
cir y frenar la replicación del VIH en el cuerpo de la asociados y complementarios al TARV [3], [4].  
persona infectada, se sigan generando muertes aún con  
Además de tomar medidas para la ingesta del TARV  
diagnósticos a tiempo.  
como: horario, alarmas recordatorias, ingerirlo con vaso  
Los retos a superar son: el acceso al tratamiento y de agua, evitar el alcohol, informarse de las contraindi-  
que la persona una vez diagnosticada, entienda y com- caciones con otros medicamentos, uso de protectores  
prenda la importancia de someterse bajo control médi- gástricos; el paciente debe acompañar su inicio y prose-  
co, aceptar y asumir la integración a su vida cotidiana cución de su TARV con una buena nutrición, actividad  
del consumo de TARV. Para que esto sea posible, la física y control emocional con apoyo social [2].  
persona viviendo con VIH (pvv) ha de aceptar que su  
Con respecto a la nutrición, esta es clave para la bue-  
nueva condición de salud le impone algunos cambios na salud y asimilación del TARV en personas con VIH,  
y ajustes en su estilo de vida [1] [2]. De este modo, las para mantener y fortalecer el sistema inmune, conservar  
PYY´s deben desarrollar autocuidados, siendo los más el peso y la talla adecuada y proteger contra efectos co-  
importantes: (a) adherencia al tratamiento, (b) nutrición laterales no deseables como posible afectación al siste-  
saludable, (c) actividad física y recreación, (d) control ma digestivo, sistema nervioso, afecciones hepáticas y  
de emociones y construcción de redes de apoyo.  
lipodistrofia [5]. Una adecuada nutrición permite una  
El éxito del TARV depende de un sistema complejo mejor absorción de los medicamentos, ayuda a reacti-  
donde se integran factores individuales (creencias, estilo var el sistema inmune al tiempo que permite un mejor  
de vida, religión, tipo de empleo), factores sociales (red rendimiento de la actividad física, y calidad de vida en  
social de apoyo emocional), relación médico-paciente, general, por ende, prolonga la vida de La PPY[5].  
respuesta y calidad del sistema de salud (respuesta or-  
Adicionalmente, el mismo padecimiento del VIH y  
gánica e integral). La adherencia inadecuada es el factor los TARV, generan ciertos factores predisponentes para  
de mayor peso del proceso causal que desencadena el la malnutrición: comer o tragar alimentos, pérdida de  
fracaso terapéutico, y, por ende, peor restablecimiento sabor, náuseas. La muerte a causa de SIDA se asocia  
inmune y mayor riesgo de morbilidad y mortalidad [3]. a la malnutrición o desnutrición, la falta de seguridad  
La adherencia al TARV, se ha conceptualizado de di- alimentaria que se relaciona a condiciones de pobreza  
versas formas, se han generado evaluaciones y modelos tiene incidencia positiva en la adquisición de infeccio-  
explicativos que han generado en diversidad de estrate- nes oportunistas, así como en la propagación de la pan-  
gias diseñadas de acuerdo a los contextos sociocultura- demia [6].  
les y los grupos sociales objetos de las mismas [1].  
Otras formas de autocuidado como sexo seguro,  
La importancia del éxito del TARV, no solo es redu- descarte de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas,  
cir y mantener al mínimo la carga viral en el organismo práctica de actividad física y recreativas. La comple-  
del paciente (carga indetectable >50 copias del VIH en mentariedad de terapias alternativas como la relajación,  
la sangre), sino evitar resistencias del virus (si no se yoga, meditación, grupos de apoyo en articulación con  
toma adecuadamente, se abandona y se retoma, se com- el sistema de salud ayuda a la pvv a tener un mayor con-  
bina con alcohol y drogas), evadir a toda costa la adqui- trol emocional que le protege del abandono del TARV, y  
sición de infecciones oportunistas y su progresión hacia a efectos colaterales que por miedo o ansiedad pueden  
la fase SIDA [1] facilitar la reconstitución del sistema agudizarse [2]. Apoyo social y emocional por medio de  
inmune [3].  
abordajes espirituales también coadyuvan a una calidad  
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de vida y a reconstituir un proyecto de vida después co-asistencial, y el sistema de salud en general, son fac-  
del diagnóstico [7]. De acuerdo a lo anterior el objeti- tores determinantes a la hora de aceptar el tratamiento,  
vo de este artículo es: describir los factores y medidas afrontarlo y cumplirlo de forma correcta [9]; de hecho,  
que favorecen la adherencia al TARV, los autocuidados una mala predisposición genera una recursividad entre  
y los hábitos alimenticios en personas con VIH/SIDA emociones negativas, efectos colaterales biofisiológicos  
de acuerdo con las distintas propuestas y modelos eva- del TARV y afrontamiento negativo ante posibles obs-  
luativos más recientes de investigadores y organismos táculos burocráticos del sistema de salud y de acceso al  
internacionales.  
tratamiento, lo que favorece la posibilidad de abando-  
no del mismo; contrariamente, una actitud positiva o al  
menos neutral, reduce la probabilidad de sufrir efectos  
II. DESARROLLO  
Los autocuidados necesarios de una PYY no es más colaterales y abre una mayor disposición a aceptar, sor-  
que el desarrollo de hábitos saludables, realización ac- tear o negociar los posibles desacuerdos o barreras bu-  
tividades positivas, aceptación de la condición de salud rocráticas del sistema de salud, al tiempo que favorece  
de forma afirmativa y ser responsable de la salud y la una mayor receptividad de los apoyos que éste le pueda  
propia vida; los autocuidados incluyen: (a) salud física brindar [2] [4].  
y mental, (b) salud sexual y reproductiva, (c) salud y re-  
En la medida que el paciente comprenda la impor-  
productiva, (d) sueño y descanso reparador [8]. La PYY tancia de la adherencia para mejorar su salud y evitar  
debe tomar control y gerencia de todos estos elemen- la resistencia al virus, es un factor predictivo positivo  
tos, diseñar y probar las estrategias que más le resulten, para la adherencia al TARV, sin embargo, es condición  
acompañadas con una relación armónica y fluida con el necesaria pero no suficiente; por su parte, el apoyo  
médico y el sistema de salud [2], [8].  
emocional para superar la depresión durante la fase del  
La adherencia alude a la observancia de las indi- diagnóstico es determinante en el logro de la adherencia  
caciones del equipo de salud, en lo atinente a la toma [2][9].  
adecuada de los medicamentos de acuerdo con la dosis  
El uso de drogas legales o ilegales impiden una ad-  
prescrita, involucra recomendaciones y autocuidados, herencia [9], no hay una correlación significativa entre  
e implica la toma de los medicamentos en cantidades la adherencia y variables sociodemográficas como sexo,  
correctas y a tiempo, cumplir el mínimo del 95% de las nivel educativo, cultura, religión, edad, orientación se-  
dosis al mes [1]; esta definición varía, hay autores que xual [2][10]; pero sí se ha hallado una leve significativi-  
señalan que para hablar de adherencia es necesario un dad de una calidad de vida mínima como vivienda fija,  
1
00% del mismo en una semana [2]. También hay acep- facilidades de transporte, estabilidad económica, apoyo  
ciones más amplias y complejas que van más allá del social y familiar, sobre la adherencia. La comunicación  
seguimiento estricto de la dosis prescrita, involucra una médico-paciente y la correspondiente toma de decisio-  
nutrición adecuada y sana, incorporación de cambios y nes conjuntas, el desarrollo de confianza del paciente  
ajustes en el estilo de vida, y la apertura y mantenimien- hacia el médico y el equipo de salud; todos son factores  
to de una comunicación e interrelación con el sistema que inciden positivamente en la adherencia [4].  
de salud para asumir el control y la responsabilidad de  
su vida y salud [5].  
De igual modo, cada PYY selecciona el tipo de ac-  
tividades físicas, deportivas, espirituales, culturales, so-  
La adherencia al TARV y los autocuidados en las ciales y recreativas que mejor se correspondan con sus  
PYY, además de ser un asunto complejo, según la ma- gustos intereses. Así mismo, sucede con la nutrición  
yoría de los estudios, es una decisión y responsabilidad cuyas orientaciones y aplicaciones depende de las ca-  
netamente personal [4], sobre todo, en la ingesta de los racterísticas físicas, personales, tipo de tratamiento, di-  
medicamentos, no hubo correlación positiva con recor- mensión laboral, antecedentes médicos de cada pacien-  
datorios de familiares y amigos ni apoyo de la tecnolo- te. No obstante, se ha demostrado que para una buena  
gía (alarmas), pero sí parece haber una correlación po- alimentación son relevantes tanto el apoyo del sistema  
sitiva entre sistema de salud y control de las emociones, de salud mediante grupos multidisciplinarios, como el  
por ende, el primero debe facilitar el segundo sin restar- apoyo familiar del paciente [8].  
le la autonomía y poder de decisión al paciente [2], [3].  
Estos esfuerzos deben realizarse ya que por cada 10% III. METODOLOGÍA  
de la disminución de adherencia se incrementa en 16%  
la mortalidad [1].  
Este artículo se redactó bajo la modalidad de revi-  
sión bibliográfica de tipo descriptivo con diseño docu-  
Las creencias, actitudes y prejuicios de las PYYen mental. La revisión bibliográfica alude a la integración  
torno al TARV, su condición de salud y el equipo médi- y síntesis de informaciones que reposan en documentos  
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Prado et al., Factores favorecedores de la adherencia al tratamiento antirretroviral  
escritos, previamente validados por el investigador, que  
Este estudio enuncia las características en torno a  
son asumidos como datos y, de este modo, se genera un los factores y medidas que favorecen los autocuida-  
conocimiento científico novedoso; mediante la crítica dos, adherencia al TARV y nutrición en los pacientes  
y reflexión el autor incluye sus aportes durante todo el de VIH/SIDA de acuerdo con las distintas propuestas y  
texto o bien al final [11]. Las revisiones bibliográficas, modelos evaluativos más recientes de investigadores y  
como texto científico, se basan en la generación de co- organismos internacionales, con un proceso riguroso de  
nocimiento a partir de informes y reportes de investiga- selección, análisis y síntesis de obras previamente vali-  
ciones que un investigador asume como datos secunda- dadas y reconocidas por la comunidad científica, donde  
rios, para extraer de ellos sus argumentos, exposiciones, prevaleció el contexto, la consistencia externa y la con-  
análisis y conclusiones [12].  
fiablidad de las obras usadas.  
La investigación descriptiva enuncia las característi-  
cas de un evento de estudio en un contexto o en deter- IV. RESULTADOS  
minado ámbito [13], dentro de las revisiones bibliográ-  
Se ha hallado mediante estudios que un paciente con  
ficas los textos descriptivos tienen la intencionalidad de buen ánimo y predisposición hacia el TARV también es  
representar la realidad por medio del lenguaje, pero se proclive a organizar y aplicar autocuidados, entre ellos  
realiza con datos objetivos y validados por una comuni- la actividad física y la nutrición; por su parte, los pacien-  
dad científica, la exposición ha de ser ordenada, clara, tes no adherentes presentaron dificultades para el retiro  
concisa y coherente [14]. Este artículo se basó en artí- de los alimentos, asistencia a las citas médicas, poca  
culos e informes científicos y de organismos internacio- capacidad para establecer estrategias para aprovechar  
nales oficiales de salud como la Organización Mundial los servicios del sistema de salud: pruebas, apoyo psi-  
de la Salud y Organización Panamericana de la Salud, cológico, asistencia social, complementos vitamínicos  
así como fundaciones e instituciones que cuentan con [1]. Así mismo, es determinante que el médico gestione  
su apoyo y aval.  
un equipo de salud que promueva la comunicación con  
Las revisiones bibliográficas es una modalidad den- el paciente, lo involucre en la toma de decisiones; todo  
tro del diseño documental no apela a fuentes directas, esto considerando su nivel educativo y cultural, siendo  
sino que usa datos de segunda mano para realizar sus de suma importancia la calibración y forma como se da  
análisis [15], dentro de ellas se pueden realizar estudios la información con respecto a los TARV y los autocui-  
del estado de conocimiento en torno a un tema y tópico dados [9].  
de forma reflexiva, organizada y coherente; usualmente  
La calidad del sistema de salud y su capacidad para  
se cierran con planteamientos de soluciones a la temá- articular un equipo de atención de acuerdo a las necesi-  
tica tratada [16]. En este artículo no solo se describe dades del paciente juega un papel importante en la ad-  
el estado de conocimiento de los factores que aseguran herencia, así como la reducción de trabas burocráticas  
la adherencia a los TARV, sino que se incluyen las in- para el acceso al TARV, como servicios farmacéuticos  
terpretaciones, análisis y reflexiones de los autores una con horarios amplios y lugares accesibles, transporte  
vez que se pusieron en diálogo y análisis las explicacio- viable al centro de salud, inciden favorablemente en la  
nes y propuestas de solución de esta problemática según adherencia, y reducen las posibles emociones negativas  
las distintas fuentes.  
que desencadenen en desánimo y abandono del control  
El procedimiento seguido para generar esta revisión médico y el TARV [2][9].  
bibliográfica es las siguiente: la clasificación, recolec-  
Todos estos estudios han dado como resultado que  
ción y ordenamiento del material; para la clasificación se creen propuestas donde el sistema de salud desarro-  
se consideraron los criterios de validez externo e interno lle planes educativos y estrategias para la atención inte-  
de las obras, se recolectó y fichó el material de acuerdo gral y orgánica al paciente, en los cuales la sencillez y  
a los puntos de un esquema preliminar, se ordenó el ma- los argumentos y orientaciones prácticas parecen ser la  
terial de acuerdo al esquema previo, con algunos ajustes clave [1][2][9]. La individualización de las estrategias  
según los datos recogidos [17], finalmente se procedió es recomendada acompañada de la contextualización  
a redactar el artículo. Para la validación del material se sociocultural, creación de equipos multidisciplinarios  
aplicó el análisis externo que escruta el texto bajo los de apoyo, así como la atención de grupos específicos,  
criterios de autenticidad (circunstancias y contexto de la como niños y niñas, mujeres, usuarios de drogas, per-  
obra) y resonancia (cumplimiento de la intencionalidad sonas privadas de libertad, trabajadores nocturnos, tra-  
comunicativa del autor); y, por otro lado, se aplicó el bajadoras sexuales [4] [8][9]. Los factores que impiden  
análisis interno consistente en la significatividad y con- o no favorecen la adherencia, y su posible propuesta de  
fiabilidad de los datos aportados por la obra [18].  
solución se pueden resumir de la siguiente forma [8] [9]  
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[18]:  
sonal y buena disposición; ambas actitudes favorables  
1
. Factores relacionados con el paciente. Causas: para lograr y mantener la adherencia.  
rechazo al diagnóstico, rechazo del tratamiento, (creen- Los refuerzos vitamínicos para las personas con  
cias y actitudes negativas), olvidos y barreras, poca VIH/SIDA son de suma importancia, es recomendable  
comprensión de la condición de salud y su tratamiento, prestar atención a los micronutrientes en el consumo  
escaso entendimiento de la relación riesgo/beneficio, diarios, alimentos fortificados y complementos, aquí es  
comorbilidad psiquiátrica, uso de drogas o alcohol. So- importante la actuación orgánica del equipo de salud y  
lución: Asesoría para suscitar la aceptación. Entrevistas una calidad de servicio integral del sistema de salud.  
motivacionales. Acordar el plan terapéutico. Reforzar Es preciso prestar atención a las vitaminas A, Tiamina  
conductas y actitudes positivas hacia el tratamiento. (B1), Riboflavina (B2), Niacina (B3), Ácidopantoténi-  
Informar sobre beneficios y efectos adversos del trata- co, Piridoxina (B6), Biotina, Cianocobalamina (vitami-  
miento. Adecuar el tratamiento a las actividades diarias. na B12), Ácido fólico (folatos), Vitamina C (Ácido as-  
Alentar el uso de dispositivos de alarma o recordatorios córbico), Vitamina K (Naftoquinona), Vitamina E. Para  
(diarios de medicación, alarmas, teléfonos, pastilleros, las PYY´s es recomendable el uso de multivitamínicos,  
etc.). Fortalecer la comunicación paciente – profesional siempre y cuando entienda que nada sustituye la ali-  
de salud. Ofrecer información referente a la enfermedad mentación balanceada y proporcionada [8], [5]. Los mi-  
y el tratamiento, motivos, riesgos del incumplimiento o nerales también son importantes para una PYY porque  
abandono. Proporcionar información oral y escrita. De- se ha comprobado que algunos de ellos tienen un efecto  
tectar disfunción psicológica, comorbilidad psiquiátri- inhibidor del VIH, por lo que son un coadyuvante del  
ca, abuso de sustancias u otros problemas psicosociales TARV: hierro, zinc, selenio, calcio y magnesio [5] [10].  
que ameriten apoyo especializado.  
Cuando los efectos colaterales del TARV sea la pér-  
2
. Factores socioeconómicos. Causas: Insuficien- dida de apetito es recomendable seguir las siguientes  
tes recursos. Poco apoyo social y familiar. Bajo nivel sugerencias: Alimentación fraccionada, en pequeñas  
educativo. Soluciones: Mediación del trabajador social. cantidades, disponer pequeñas meriendas, evitar el ais-  
Promover alianzas con la familia y amigos, ofrecer gru- lamiento, no consumir alcohol, practicar ejercicios li-  
pos de apoyo y autoayuda, contacto con ONG y PPY´s. geros antes de comer, cuidar la presentación de los ali-  
Asistencia en la consecución y mejoramiento de la vi- mentos y cuidar y variar el ambiente, tomar bebidas de  
vienda, el desempleo y cuestiones jurídicas. Emplear alto valor proteico y calórico [8].  
lenguaje acorde al nivel cultural; verificar la compren-  
Forma parte de los autocuidados de las PYY bajo  
sión.  
TARV las siguientes estrategias personales [3] [9] [18]:  
3
. Factores del equipo de salud. Causas: Falta de re- Desarrollar conductas que disminuyan el riesgo de  
cursos. Atención generalizada y no individualizada. De- transmisión y su reinfección, mediante el uso de condón,  
ficiente formación en relación funcionario de salud-pa- incluso si la pareja es seropositiva. Adquirir y mantener  
ciente. Soluciones: Desarrollar habilidades y cursos de un estilo de vida saludable moderación en el consumo  
acción para trabajar en equipo interdisciplinario. Pro- de bebidas alcohólicos, erradicar el hábito de fumar.  
mover posibilidades de capacitación profesional conti- El tabaco disminuye la resistencia pulmonar frente a  
nua. Estimular relaciones estables y de confianza mutua muchas infecciones. Tener presente que el alcohol es  
entre funcionarios de salud y pacientes. Incluir el apoyo incompatible con algunos antirretrovirales (TARV). El  
de pares PPY´s (grupos de apoyo).  
consumo de alcohol predispone a enfermedades hepáti-  
Todas estas soluciones convergen en crear una arti- cas, y éste es fundamental para la absorción del TARV  
culación y coordinación entre los diversos equipos de y cualquier otro medicamente. El ejercicio coadyuva  
talento en el sistema de salud para brindar apoyo con- mantenimiento del estado físico. Tiene efecto sobre el  
textualizado y personalizado al paciente de VIH/SIDA, sistema inmune si se combina con una nutrición balan-  
sus familiares y allegados. También es recomendable ceada. Es imprescindible lograr un descanso nocturno  
que el sistema de salud se vincule con ong´s, profesio- suficiente, de aproximadamente 8 horas. Esta disciplina  
nales solidarios, organizaciones eclesiales de base, tera- coadyuva a mantener estable el sistema inmunológico.  
peutas alternativos, entrenadores deportivos y de activi- Continuar con la vida laboral y con los proyectos de  
dad física, terapeutas y asesores laborales, promotores y vida y metas personales. Procurar autonomía personal y  
talleristas artísticos, entre otros, de manera de brindarle establecer redes de apoyo emocional.  
al paciente un abanico de alternativas que él, según sus  
gustos y preferencias. pueda seleccionar como apoyo al V. CONCLUSIONES  
manejo de sus emociones negativas, al equilibrio per-  
El desarrollo y evolución de los TARV ha permitido  
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ISS NI S 2S 5N 4 22 -5 34 42 0- 13 401/ 1316-4821  
UN I VE RS I DA D , CI E NC I A y T E CN O L OG Í ANumeroEspecial Nº 022019(p p . 150- 15 6 )
Prado et al., Factores favorecedores de la adherencia al tratamiento antirretroviral  
que el VIH/SIDA se haya convertido en una enferme- nostica como una persona no adherente ni que menos se  
dad crónica, tratable y que las personas seropositivas someta a control médico ni desarrolle autocuidados. En  
hayan podido lograr una vida de calidad y prolongada. consecuencia, es de vital importancia que el sistema de  
No obstante, por ser un tratamiento que amerita al me- salud promueva una comunicación fluida, de confianza  
nos una dosis diaria, plantea una serie de factores perso- y directa entre médico-paciente; congregue el concurso  
nales, sociales, culturales, administrativos y logísticos de diversos especialistas de la salud como nutriólogos,  
que no han sido fácil del resolver. La primera meta, es psicólogos, trabajadores sociales, entre otros; ofrezca  
por una parte lograr la adherencia al tratamiento anti- servicios de farmacia con horarios y ubicaciones ac-  
rretroviral, la segunda meta, que la persona desarrolle cesibles; cree redes de apoyo social con ong´s y otras  
autocuidados y una buena nutrición con la finalidad que instituciones de base; organice grupos de autoapoyo  
el TARV se asimilado de forma correcta, a la vez que entre PPY´s y familiares; diseñe planes de educación e  
mientras el primero reduce la carga viral, los segundos información; y gestione ayudas para el logro de calidad  
ayudan al organismo a reestablecer y conservar el sis- de vida de las PPY´s.  
tema inmune.  
Sin embargo, ninguno de estos esfuerzos sería válido  
Paradójicamente siguen muriendo personas a causa si la persona con VIH/SIDA, sus familiares y allegados  
del SIDA, incluso en los países que tienen acceso uni- no tratan de lograr una actitud positiva, afirmativa y res-  
versal y gratuito al TARV. Esto parece un sin sentido, ponsable, lejos de prejuicios sociales y religiosos que  
pero muchas veces las creencias culturales y religiosas, en nada contribuyen a frenar y erradicar la pandemia.  
así como la estigmatización de la enfermedad, aún pre- Los estudios continúan y cada vez más son los planes  
valecen hoy trascurridos más de 35 años de la aparición contextualizados en comunidades, grupos sociales, con  
y propagación de la pandemia. Por tal motivo, el diag- respeto y consideración de las características sociocul-  
nóstico de VIH/SIDA es asumido por muchas personas, turales.  
sus familiares y amigos como una sentencia de muerte  
El sexo, la edad, la orientación sexual, la religión, y  
o un obstáculo insalvable, debido a la falta de informa- el nivel educativo no son significativos para la adheren-  
ción, no porque no se haya realizado, sino porque los cia, los factores favorecedores son en primer lugar y el  
prejuicios suben el filtro afectivo y las personas sienten más importante: la actitud positiva, en menor grado la  
que han sido marcadas por un estigma social.  
estabilidad económica y laboral, el apoyo familiar y de  
Esta situación genera que las personas sufran de de- allegados, hábitos saludables previos. Por tal motivo, el  
presión y ansiedad antes, durante y después del diag- sistema de salud debe centrarse cada vez más en ayudar  
nóstico, creando barreras para que las personas acepten al paciente a lograr un actitud positiva y favorable hacia  
y afronten su nueva condición de salud, se sometan a el TARV y hacia el sistema de salud mismo, y para ello,  
control médico e inicien su TARV, a fin de evitar en- debe revisar permanentemente su organicidad, calidad  
trar en fase SIDA, mantener la integridad del sistema de servicio e innovación de estrategias informativas y  
inmunológico, frenar la reproducción de virus, y evitar educativas y de apoyo al paciente.  
las infecciones oportunistas. Los estudios y evaluacio-  
nes aquí presentadas convergen que una adherencia al REFERENCIAS  
TARV, la creación y mantenimiento de autocuidados y [1]M. Suárez-Villa, G. Lastre-Amell, J. Rodrí-  
buenos hábitos alimenticios, pude lograrse en dos sen- guez-López, L. Niebles Rada, S. Rincón Navas y E.  
tidos:  
Rincón Britto, «Adherencia a fármaco-terapia antirre-  
1
. Una persona adherente o con posibilidad de serlo, troviral para el tratamiento del VIH/SIDA en la costa  
tiene una actitud positiva, es proclive a controlar sus caribe colombiana,» Revista Latinoamericana de Hi-  
emociones negativas y abrirse frente al apoyo o asisten- pertensión, vol. 13, nº 2, pp. 20-25, 2018.  
cia que el sistema de salud le pueda brindar.  
[2]A. Aguilera y F. Bastidas, «Factores limitantes y po-  
2
. Un sistema de salud que trabaje de forma orgá- tenciadores en la adherencia al tratamiento de antirre-  
nica, planificada, sistemática, adaptativa, flexible, con- trovirales en personas con VIH/SIDA,» Vitae Academia  
textualizada e individualizada frente al paciente, es un Biomédica Digital, nº 44, 2010.  
factor positivo para que la PPY se someta a control mé- [3]Fundación Comunitaria Centro de Información y  
dico, desarrolle adherencia y logre hábitos de autocui- Recursos para el Desarrollo, CIRD, Guía de Auocuida-  
dados y de buena alimentación.  
do y Alimentación para las personas con VIH, La Asun-  
Por el contrario, una pvv con una actitud negati- ción Paraguay : Ministerio de Salud del Paraguay, 2012.  
va, reticente, que actúe desde las emociones negativas [4]A. Espinosa, M. Avila y M. Lamadrid, «Una concep-  
como miedo, ansiedad, aislamiento, pasividad, se pro- ción actualizada de la adherencia al tratamiento antirre-  
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 I S SN 2542-3 401/ 1316-4821  
UNIVERSIDAD, CIENCIA y TECNOLOGÍA Numero Especial Nº 02 2019 (pp. 150-156)  
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2
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2
[
«
9
[
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[
[
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6
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156  
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UN I VE RS I DA D , CI E NC I A y T E CN O L OG Í ANumeroEspecial Nº 022019(p p . 150- 15 6 )