Gualpa et al., Cargal a bor a l yan s i e d ade ncu idado res de pe rsona s cond is cap ac i dad sev er a  
CARGA LABORAL Y ANSIEDAD EN CUIDADORES  
DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD SEVERA  
1
2
3
María Clementina Gualpa Lema , Xavier Rodrigo Yambay Bautista , Andrés Alexis Ramírez Coronel ,  
4
Andrés Leonardo Vázquez Cárdenas .  
1
2
3
mcgualpal@ucacue.edu.ec , xryambayb@ucacue.edu.ec , andres.ramirez@ucacue.edu.ec  
4
andres.vasquez@ucacue.edu.ec  
1
2
http://orcid.org/0000-0002-8319-2540 , http://orcid.org/0000-0003-3246-6676 , https://orcid.org/0000-0002-6996-  
3
4
0
443 , http://orcid.org/0000-0002-9292-0650  
,2,3,4  
Carrera de Enfermería de la Universidad Católica de Cuenca sede Azogues.  
1
3
Laboratorio de Psicometría y Neurociencias Cognitivas de la Universidad Católica de Cuenca.  
Recibido (15/10/19), Aceptado (05/11/19)  
Resumen: El objetivo principal es identificar la carga laboral y su relación con la ansiedad  
en los cuidadores de personas con discapacidad severa en el cantón Azogues. Se realizó un  
estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y correlacional con 150 cuidadores de personas con  
discapacidad severa. Se aplicó un cuestionario la escala de sobrecarga del cuidador de Zarit y escala  
de ansiedad de Goldberg. El perfil de la población estudiada se caracterizó por: edad promedio  
4
1 años, sexo femenino (89 %), grado de parentesco madre (59 %), estado civil casada (59 %),  
instrucción primaria (79 %), residencia rural (73 %), atiende a personas con discapacidad intelectual  
severa (64,7 %). El 38,6 % presentó sobrecarga laboral y el 100% reveló ansiedad, nivel medio y  
alto en el 78,7%. Se encontró relación alta 0,630 (p<0.001) entre sobrecarga laboral y ansiedad.  
Palabras Clave: Carga de trabajo; ansiedad; familiar cuidador; personas con discapacidad.  
WORKLOAD AND ANXIETY IN CAREGIVERS  
OF PEOPLE WITH SEVERE DISABILITIES  
Abstract: The main objective is to identify the workload and its relationship to anxiety in caregivers of  
people with severe disabilities in the canton Azogues. A quantitative, cross-cutting, descriptive and co-  
relational study was conducted with 150 caregivers of people with severe disabilities. A questionnaire  
was given zarit's caregiver overload scale and Goldberg's anxiety scale. The profile of the population  
studied was characterized by: average age 41 years, female sex (89%), degree of mother kinship (59%),  
married marital status (59%), primary education (79%), rural residence (73%), care for people with  
severe intellectual disabilities (64,7 %). 38.6% had labor overload and 100% revealed anxiety, medium  
and high level at 78.7%. High ratio 0.630 (p<0.001) was found between labor overload and anxiety  
Keywords: Load of work; anxiety; family caregiver; people with disabilities  
33  
ISSN 2542-3401/ 1316-4821  
UNIVERSIDAD, CIENCIA y TECNOLOGÍA Vol. 23, Nº 95 Diciembre 2019 (pp. 33-39)  
Gualpa et al., Cargal a bor a l yan sie d ade ncui dadores depersonas cond iscapaci dadsev er a e.  
I.INTRODUCCIÓN  
Más de mil millones de personas viven en todo el  
mundo con alguna forma de discapacidad; de ellas, casi zados en cuidadores de personas con discapacidad re-  
00 millones experimentan dificultades considerables portan que factores como el impacto emocional de la  
II. DESARROLLO  
Varios estudios [4], [7] a nivel internacional reali-  
2
en su funcionamiento. En los años futuros, la discapaci- condición de discapacidad severa, la atención sin límite  
dad será un motivo de preocupación aún mayor, pues su de horario, sobrecarga en las tareas del hogar, edad, es-  
prevalencia va en incremento, debido a que la población tado de salud, características psicológicas, falta de es-  
está envejeciendo y el riesgo de discapacidad es supe- trategias de afrontamiento, genera en el cuidador princi-  
rior entre los adultos mayores, y también al aumento pal, estrés permanente, sentimiento de ansiedad, temor,  
mundial de enfermedades crónicas tales como la diabe- frustración, insomnio, que adquieren mayor dimensión,  
tes, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y los cuando tiene que realizar cambios en la dinámica fami-  
trastornos de la salud mental [1].  
liar y personal, confinamiento y alejamiento de su vida  
Según la Organización Mundial de la Salud [2], social. La acumulación de estresores genera malestar  
discapacidad es un término general que abarca las defi- con repercusión clínicamente significativa para la salud  
ciencias, las limitaciones de la actividad y las restriccio- física y mental, que deterioran la calidad de vida del  
nes de la participación. Las deficiencias son problemas familiar encargado del cuidado de la persona con disca-  
que afectan a una estructura o función corporal; las li- pacidad severa.  
mitaciones de la actividad son dificultades para ejecutar  
acciones o tareas, y las restricciones de la participación desencadenados por el cuidado de la persona con dis-  
son problemas para participar en situaciones vitales. capacidad, afectan a varias áreas de la vida individual,  
Los sentimientos de agotamiento físico y mental,  
Según el artículo 6 de la ley Orgánica de discapa- familiar y social, son denominados como síndrome del  
cidades [3], en el Ecuador “se considera persona con cuidador y puede manifestarse con la aparición de sen-  
discapacidad a toda aquella que, como consecuencia timientos negativos hacia los enfermos a quienes cuida,  
de una o más deficiencias físicas, mentales, intelectua- desmotivación, angustia, depresión, trastornos psicoso-  
les o sensoriales, con independencia de la causa que la máticos, fatiga y agotamiento no ligado al esfuerzo, irri-  
hubiera originado, ve restringida permanentemente su tabilidad y despersonalización [5], [8]. El cuidador que  
capacidad biológica, sicológica y asociativa para ejer- suele sufrirlo es aquel que asume la responsabilidad del  
cer una o más actividades esenciales de la vida diaria, cuidado, sin el aporte de otros miembros de la familia  
en la proporción que establezca el Reglamento”. Por y sin el asesoramiento respectivo para la resolución de  
consiguiente, la discapacidad es un fenómeno complejo problemas derivados del cuidado a la persona con dis-  
que refleja una interacción entre las características del capacidad [13], [15].  
organismo humano y las características de la sociedad  
en la que vive [4].  
La experiencia de cuidado conlleva sufrimiento jun-  
to con sentimientos de abandono, ansiedad y dudas so-  
En el Ecuador el cuidado a las personas con disca- bre la provisión de cuidado [16], [19]. Se ha confirmado  
pacidad severa es proporcionado por la misma familia, que ser un cuidador primario tiene un impacto en la vida  
por lo general es un familiar que se hace cargo de vigi- y en la salud [20], [21]. Cuidar a una persona con dis-  
lar, atender y complementar la falta de autonomía de la capacidad implica ver la vida de una manera diferente,  
persona dependiente, ayudándola en sus tareas diarias modificar las funciones habituales, tomar decisiones  
como aseo, alimentación, desplazamiento, administra- complicadas, asumir responsabilidades, tareas y accio-  
ción de medicamentos. Reciben el apoyo del programa nes de cuidado [22], [23].  
“
Joaquín Gallegos Lara” y están obligados a cumplir  
En el Ecuador se han realizado investigaciones so-  
los protocolos establecidos para la asistencia de per- bre los pacientes con discapacidad, pero muy pocas so-  
sonas con discapacidad severa en condiciones socioe- bre los cuidadores de pacientes con discapacidad severa  
conómicas vulnerables, administra el bono ($ 240) y [24], [25]. A nivel local no se conoce cómo la respon-  
recibe capacitación en higiene, nutrición, salud, rehabi- sabilidad de cuidar a una persona con discapacidad se-  
litación, derechos y autoestima. En consecuencia, es el vera repercute en la salud física y mental de su cuidador  
cuidador principal quien asume la responsabilidad total principal (madre, padre, hijo), toda vez que no se en-  
en la atención de la persona con discapacidad severa, cuentran investigaciones publicadas al respecto.  
lo que a mediano o largo plazo le hace vulnerable a la  
afectación física y psicológica [4].  
Por tal razón, se realizó la presente investigación  
con el propósito de identificar la carga laboral y su re-  
lación con la ansiedad en los cuidadores de personas  
con discapacidad severa, que pertenecen al programa  
34  
ISSN 2542-3401  
ISSN 2542-3401/ 1316-4821  
UNIVERSIDAD, CIENCIA y TECNOLOGÍA Vol. 23, Nº 95 Diciembre 2019 (pp. 33-39)  
Gualpa et al., Cargal a bor a l yan s i e d ade ncu idado res de pe rsona s cond is cap ac i dad sev er a  
Joaquín Gallegos Lara, en el cantón Azogues provincia cantón Azogues: edad promedio 41 años, existe predo-  
del Cañar – Ecuador.  
minio de cuidadores del sexo femenino (89%); según  
el grado de parentesco con la persona que cuida, la ma-  
III. METODOLOGÍA  
Se realizó un estudio cuantitativo, transversal, des- dre ocupa el 59 %; prevalece el estado civil casado (59  
criptivo, correlacional en los cuidadores de las personas %); el nivel de instrucción predominante fue primaria  
con discapacidad severa que pertenecen al programa (79 %), supera la residencia rural (73 %) y la atención a  
Joaquín Gallegos Lara en el cantón Azogues provin- personas con discapacidad intelectual severa ( 64,7 %),  
cia del Cañar república del Ecuador durante el periodo se puede visualizar en la tabla I.  
noviembre 2018-enero de 2019. La población estuvo  
conformada por 217 cuidadores de los cuales 150 cum- Tabla I. Características Sociodemográficas de los  
plieron los criterios de inclusión, cuidar a una persona cuidadores de personas con discapacidad severa.  
con discapacidad severa, edad mayor o igual a 18 años,  
ser familiar del paciente y su cuidador principal por un  
tiempo mayor o igual a un año, aceptar participar en el  
estudio y firmar el consentimiento informado. La técni-  
ca fue la encuesta.  
VARIABLE  
Edad  
Frecuencia  
Porcentaje  
1,3  
28,0  
<20  
2
42  
2
0-39  
4
0-59  
68  
38  
45,3  
25,3  
≥
60  
Sexo  
Masculino  
Femenino  
16  
134  
11,0  
89,0  
Se diseñó un cuestionario estructurado con pregun-  
tas sobre aspectos sociodemográficos, 22 ítems de la  
escala de Sobrecarga del cuidador de Zarit y los 9 ítems  
de la subescala de Ansiedad de Goldberg. Cada ítem de  
la escala de Zarit tiene cinco opciones de respuesta; su  
valoración 1, Nunca; 2, Rara vez; 3, A veces; 4, Fre-  
cuentemente y 5, Casi siempre. Para obtener la puntua-  
ción total se suman los valores obtenidos en cada ítem  
y se clasifica al cuidador en: “ausencia de sobrecarga”  
Estado civil  
Soltero  
Casado  
Divorciado  
Unión Libre  
Viudo  
28  
89  
13  
6
19,0  
59,0  
9,0  
4,0  
9,0  
14  
Nivel de instrucción  
Residencia  
Ninguno  
Primaria  
Secundaria  
Superior  
6
119  
21  
4
4,0  
79,0  
14,0  
3,0  
Urbana  
Rural  
41  
109  
27,0  
73,0  
(
≤46), “sobrecarga ligera” (47-55) y “sobrecarga inten-  
Parentesco con la persona  
que cuida.  
Mamá  
Papá  
Cónyuge  
Hijo(a)  
Hermano  
Otros  
88  
0
7
26  
14  
15  
58,7  
0,0  
4,7  
17,3  
9,3  
10,0  
sa” (≥56). En tanto que, en la subescala de ansiedad de  
Goldberg cada ítem tiene respuesta dicotómica (Si/No),  
con un valor de 1 punto para cada respuesta afirmativa,  
con un punto de corte mayor o igual a 4, creado por  
Goldberg.  
Previo a la aplicación del instrumento, se solicitó la  
colaboración de las autoridades del Ministerio de In-  
clusión Económica y Social (MIES) Azogues para el  
acceso a la base de datos actualizada de los cuidadores  
de personas con discapacidad severa, quienes fueron  
Tipo de discapacidad de  
la persona dependiente.  
Intelectual  
Física  
Psicológica  
Psicosocial  
97  
42  
7
64,7  
28,0  
4,7  
4
2,7  
Según la escala de Zarit el 38,6% de cuidadores pre-  
entrevistados en la reunión convocada por la institu- sentó sobrecarga laboral en las actividades de cuidado a  
ción, luego de cumplir los procedimientos éticos en la la persona dependiente, de los cuales, el 25,3 % fue so-  
investigación estipulados en la declaración de Helsinki. brecarga ligera y el 13,3 % sobrecarga intensa, situación  
La información recolectada se vació en el programa es- que debe ser analizada con el propósito de evitar que la  
tadístico SPSS v.23.  
sobrecarga llegue a afectar la salud física y psicológica  
Para el análisis de los datos se utilizó estadística des- del cuidador. Por otra parte, la aplicación de la subes-  
criptiva e inferencial. Las variables sociodemográficas cala de ansiedad de Goldberg reporta que toda la po-  
se describieron mediante frecuencias y porcentajes. La blación estudiada manifiesta ansiedad en sus diferentes  
relación entre carga laboral y ansiedad se estableció niveles, así, el 21,3 % tiene ansiedad en un grado bajo,  
mediante la correlación de Spearman. Se utilizó un ni- en tanto que el 67,3 % presenta nivel medio y el 11,3 %  
vel de confianza del 95% y una significancia de p<0,05. se categoriza con alto grado de ansiedad (tabla II).  
IV.RESULTADOS  
El estudio reportó las siguientes características de  
los cuidadores de las personas con discapacidad severa  
pertenecientes al Programa Joaquín Gallegos Lara del  
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Gualpa et al., Cargal a bor a l yan sie d ade ncui dadores depersonas cond iscapaci dadsev er a e.  
Tabla II. Carga laboral y ansiedad de los cuidadores  
de personas con discapacidad.  
Además, se encontró que todas las variables socio-  
demográficas intervienen de manera significativa en la  
carga laboral; en la que se obtuvo una correlación fuerte  
en el caso de parentesco (0,91); edad (0,75) y estado  
civil (0,73); lo que significa que, la sobrecarga laboral  
se manifiesta a mayor edad, en las madres, y en esta-  
do civil casadas. De igual forma de todas las variables  
sociodemográficas que influyen en la presentación de  
ansiedad del cuidador, se destacan el estado civil (0,87);  
la edad (0,78); la residencia (0,76) y el tipo de discapa-  
cidad (0,72), se puede visualizar en la tabla III.  
Variable  
frecuenci Porcentaj  
a
e
Carga  
Laboral  
Ausencia de Sobrecarga  
Sobrecarga ligera  
92  
61,3  
38  
25,3  
Sobrecarga intensa  
Nivel Bajo  
20  
32  
13,3  
21,3  
Ansiedad  
Nivel Medio  
Nivel Alto  
101  
17  
67,3  
11,3  
Tabla III. Relación entre variables sociodemográficas, carga laboral y ansiedad de los cuidadores de perso-  
nas con discapacidad severa.  
VARIABLE  
CARGA LABORAL  
ANSIEDAD  
Correlación p-valor  
Correlación p-valor  
Edad  
Sexo  
Nivel de instrucción  
Estado civil  
Residencia  
0,755  
0,26  
0,685  
0,738  
0,474  
0,000  
0,001  
0,000  
0,000  
0,000  
0,000  
0,783  
0,569  
0,663  
0,878  
0,761  
0,672  
0,000  
0,000  
0,000  
0,000  
0,000  
0,000  
Parentesco con la persona 0,915  
que cuida  
Tipo de discapacidad de 0,528  
la persona dependiente  
0,000  
0,723  
0,000  
V. CONCLUSIONES  
[27], esto afianza el criterio de que la mujer se adjudica  
Tener un miembro del núcleo familiar con discapa- la responsabilidad del cuidado como algo natural y, es  
cidad severa implica reacomodar las funciones de sus más, lo considera como un deber inherente a su condi-  
integrantes, más aún en el caso de la persona que asume ción femenina.  
la responsabilidad como cuidador principal; razón por  
Respecto al grado de parentesco con la persona de-  
la que, esta investigación se orientó a establecer si el pendiente, la madre ocupa ese rol en el 59 %, situación  
nuevo rol afecta a la salud física y mental del cuidador, que tiene una doble connotación, por una parte, calidad  
respondiendo a la pregunta ¿existe relación entre la so- de atención para la persona dependiente, pero, por otra,  
brecarga del cuidado y la ansiedad? y cómo cada una de menor tiempo para sus actividades del hogar e imposi-  
las variables sociodemográficas contribuye a su mani- bilidad de realizar un trabajo remunerado; este escena-  
festación. En primer lugar, se obtuvo información sobre rio a largo plazo puede alterar la funcionalidad familiar  
las características sociodemográficas que representan al de no existir el apoyo de los demás miembros del hogar.  
cuidador de la población estudiada.  
Prevalece el estado civil casado (59%), cifra superior al  
La edad promedio fue 41 años, similar a la encontra- obtenido en otros estudios [19], [23] concordancia con  
da en otros estudios [5], [7], [12], [15], [16], [23], [23], lo anterior, esta condición en ocasiones puede favorecer  
[
26], este dato es importante debido a que el ser joven si recibe ayuda de su conyugue y en otras, implicar cui-  
puede convertirse en una fortaleza para la adopción de dado y atención de los demás miembros del hogar.  
estrategias de afrontamiento ante la situación; en cam- El nivel de instrucción que sobresale es primaria  
bio a mayor edad, sus capacidades físicas y psicológicas (79%) similar a los encontrados en otras investigacio-  
evidencian limitaciones o deterioro, lo que aumenta el nes [7], [10], [11], [19], [25], pero diferente de lo repor-  
riesgo de experimentar sobrecarga. Predomina el sexo tado por Macías-Delgado [20], quién obtuvo sólo 8,6%  
femenino (89 %), dato que está en concordancia con los de instrucción primaria y mayor porcentaje de instruc-  
reportes de la literatura [9], [11], [17], [19], [23], [25], ción secundaria, y del trabajo realizado por Perea-Bae-  
36  
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ISSN 2542-3401/ 1316-4821  
UNIVERSIDAD, CIENCIA y TECNOLOGÍA Vol. 23, Nº 95 Diciembre 2019 (pp. 33-39)  
Gualpa et al., Cargal a bor a l yan s i e d ade ncu idado res de pe rsona s cond is cap ac i dad sev er a  
na, Sánchez-Gil, Calzado, Villanueva [22], en donde cos, intervienen en la percepción de sobrecarga en las  
el nivel de licenciatura ocupó el 50 %; esta situación actividades dedicadas al cuidado de la persona con dis-  
debe ser considerada para la implementación de pro- capacidad [19], [20], [27], [30], [32], [34], [35]. De  
gramas de capacitación para el manejo adecuado de la igual forma, se encontró una relación alta (0,630) con  
persona dependiente y de estrategias de afrontamiento valor p<0.01 entre carga laboral y ansiedad, similar al  
de la familia; toda vez que la discapacidad severa por reportado en otros estudios [10], [12], [16].  
su propia condición, genera además de lo mencionado,  
Como limitantes en la investigación se considera  
costos emocional y económico en el hogar. El tipo de que, a pesar de la explicación a la población de estudio  
discapacidad que presenta la persona a la que brinda de los fines de la investigación, se estima que puede  
atención en su mayoría es discapacidad intelectual se- existir un sesgo de información.  
vera (64,7%) lo que le incrementa su dependencia.  
Esta investigación beneficia a los sujetos de estudio,  
Respecto a la carga laboral que genera el cuidado de al MIES-Azogues, institución que lleva adelante pro-  
la persona dependiente, según la escala de sobrecarga gramas dirigidos a personas con discapacidad; a la per-  
de Zarit, el 38,6 % de cuidadores presentaron sobrecar- sona dependiente y a la familia en general, porque, la  
ga laboral, ligera (25,3%) e intensa (13,3%); datos que base de datos obtenidos permitirá la planificación y eje-  
pese a ser cifras inferiores a los encontrados en otros es- cución de acciones preventivas y de tratamiento, según  
tudios [29], [22], [24], [27], [29], [31], tienen relevancia corresponda; a su vez la intervención oportuna mejorará  
y deben ser analizadas para la implementación de estra- el estado de salud del cuidador con repercusión a nivel  
tegias de prevención y de soporte, según corresponda; familiar y por ende en la calidad de atención que brinda  
toda vez que la necesidad constante de atención de la a la persona dependiente.  
persona dependiente vuelve vulnerable de presentar so-  
brecarga física y mental en algún momento. Si bien en AGRADECIMIENTOS  
este estudio predomina la sobrecarga ligera, esta con-  
Al Ministerio de Inclusión Económica y Social  
dición, de no existir una intervención oportuna, puede (MIES) del cantón Azogues-Ecuador, a la Carrera de  
llegar a generar sobrecarga intensa y desencadenar ma- enfermería de la Universidad Católica de Cuenca Cam-  
yor morbilidad médica, psiquiátrica y social e inclusive pus Azogues y, al Laboratorio de Psicometría y Neu-  
puede ocasionar la muerte del cuidador [23], [31], [32]. rociencias Cognitivas de la Universidad Católica de  
Por otra parte, toda la población estudiada mani- Cuenca.  
fiesta ansiedad en sus diferentes niveles pero en mayor  
porcentaje (67,3%) se encuentra el nivel medio; este ha- REFERENCIAS  
llazgo se debe analizar destacando que todas las perso- [1]J. R. Silva, J. T. Gonzales, T. Mas, S. Marqués. “Par-  
nas dependientes tienen discapacidad severa; esta con- tezani, Sobrecarga y calidad de vida del cuidador prin-  
dición puede generar una afectación emocional crónica cipal del adulto mayor,” Rev. Av. Enferm, vol. 34, no.  
nutrida por la impotencia de obtener mejoría notable, 3, 2016.  
pese a todos sus esfuerzos, situación que explicaría la [2]K. Jaracz, B. Grabowska, K. Górna, and K, W. Ko-  
ansiedad detectada [31], [32], [34]., aunado al hecho zubski, “Caregiving burden and its determinants in Po-  
de que por su compromiso de dedicación exclusiva a la lish caregivers of stroke survivors,” Arch Med Sci, vol.  
persona dependiente, no puede realizar trabajo remune- 10, no. 5, pp. 941-50, 2014.  
rado, hecho que le convertiría también en una persona [3]W. Velásquez, L. López, H. López, N. Cataño, and E.  
dependiente desde el punto de vista económico.  
Muñoz, “Efecto de un programa educativo para cuida-  
Además, la investigación mostró asociación signi- dores de personas ancianas: una perspectiva cultural,”  
ficativa (p<0,05) entre las variables sociodemográficas Rev. Salud pública, vol. 13, no. 3, pp. 458-69, 2011.  
con la sobrecarga laboral y la ansiedad. Esto explica [4]A. Gómez, O. Peñas, and E. Parra, “Caracterización  
que todos los cuidadores de personas con discapacidad y condiciones de los cuidadores de personas con disca-  
tienen riesgo de presentar sobrecarga física y mental, pacidad severa en Bogotá,” Rev. salud pública, vol. 18,  
pero la vulnerabilidad depende de algunos factores, no. 3, pp. 367-378, 2016.  
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