I.INTRODUCCIÓN

Cada ser humano posee una identidad única e inigua- lable, que nos caracteriza como entes independientes y diferentes. Dicha identidad se encuentra conformada por un conjunto de características biológicas, ambienta- les y sociales, que definen con el pasar del tiempo cómo somos y la manera en la que nos comportamos, pensa- mos o sentimos persistentemente a lo largo del tiempo y las situaciones, a lo que se le puede denominar persona- lidad. Surge la gran necesidad de conocer no solamen- te la personalidad de adolescentes homosexuales, sino también la relación existente entre la misma y el riesgo de exposición a una infección por VIH. Dicha condi- ción que, además, está proliferando en el mundo, y se ha convertido en un problema de salud pública. Existe un incremento desmedido de infecciones por VIH en el Ecuador. EL grupo con la tasa más alta de contagio está constituido por gays, lesbianas, bisexuales, transexua- les e intersexuales (colectivo GLBTI). Por su condición de víctimas de prejuicios viven en condiciones de vul- nerabilidad y riesgo psicosocial [1].

Muñoz [2] afirma que las estadísticas evidencian la existencia de 31.233 casos registrados de VIH desde 1984 hasta octubre del 2020. Actualmente, ocho perso- nas al día se infectan de VIH. 13.000 de los infectados reciben actualmente tratamiento antirretroviral, el 70% de los cuales están en la primera línea de tratamiento y el costo para el estado asciende a 158 dólares por pa- ciente al año. La población con el índice más alto de infección son los transgénero. En este sentido, el virus ataca a tres de cada cuatro personas de este grupo. Esto a pesar de ser una de las poblaciones más pequeñas. Se- gún el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (2019), los casos notificados de SIDA en el Ecuador, por pro- vincias son las siguientes: Guayas 551, Pichincha 189, Esmeraldas 176, Los Ríos 119, El Oro 101, Manabí 93, Azuay 69, Santo Domingo De Los Tsáchilas 50, Loja 40, Santa Elena 36, Sucumbíos 24, Morona Santiago 21, Imbabura 18, Bolívar 10, Napo 7, Orellana 6, Car- chi 4, Cotopaxi 4, Cañar 3, Chimborazo 0, Galápagos 0, Pastaza 0, Zamora Chinchipe 0. Los casos notificados de VIH en Ecuador, por provincias son las siguientes: Guayas 1798, Pichincha 549, Esmeraldas 263, Los Ríos 96, El Oro 323, Manabí 34, Azuay 29, Santo Domingo De Los Tsáchilas 83, Loja 66, Santa Elena 39, Sucum- bíos 1, Morona Santigo 17, Imbabura 18, Bolívar 4, Napo 7, Orellana 18, Carchi 6, Cotopaxi 16, Cañar 8, Chimborazo 24, Galápagos 2, Pastaza 4, Zamora Chin- chipe 4 [3].

A partir de lo expresado, queda en evidencia el pro- blema abordado por esta investigación, dado que existe un incremento sustancial de contagio por el VIH. La

pregunta de investigación que surge del problema fue: ¿Existe una relación entre las dimensiones de la perso- nalidad y el riesgo de exposición a una infección por VIH? Para contestar esta pregunta se plantea el objetivo de la investigación: identificar la dimensión de la per- sonalidad que tiene mayor influencia con el riesgo de exposición a una infección por VIH.

Este artículo está organizado en 4 apartados. El pri- mero delinea el protocolo científico a cumplir para la consecución de la investigación. El segundo presenta los presupuestos teóricos organizados por teorías gene- rales y sustantivas. El tercero recoge todos los métodos, instrumentos y elementos metodológicos para cumpli- mentar de manera estricta la investigación y el quinto que dilucida las conclusiones del estudio.

II.DESARROLLO

En Alemania un estudio sobre el aumento de los niveles de testosterona y cortisol reflejo un trastorno límite en la personalidad de la muestra analizada en correlación con su género y el rasgo de agresividad en cuestión. Se comprobó que existió un aumento de los ni- veles de testosterona en saliva en pacientes femeninos y masculinos con trastorno límite de personalidad (TLP), así como índices elevados de cortisol al despertar. Este comportamiento fue recurrente entre la población fe- menina, a diferencia de los pacientes varones con TLP. En comparación con voluntarios sanos, los presentes resultados sugieren alteraciones endócrinas en el TLP que pueden estar asociados con deficiencias interperso- nales, tales como el aumento de la conducta agresiva relacionada con la ira. Esto podría tener implicaciones para el desarrollo de nuevos psicofármacos [4].

En Países Bajos, su estudio acerca del trastorno lí- mite de personalidad, trauma en la infancia y disocia- ción estructural de la personalidad, concluyeron que la disociación es una característica principal de un trauma. Por tanto, si el trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno relacionado con el trauma, ha de estar caracterizado por algún grado de disociación. Esta con- ceptualización es relevante, no solo para adquirir una mejor comprensión, además, para poder tratar mejor y más eficacia esta condición tan grave [5].

En España en la investigación sobre tratamientos cognitivo-conductuales para los trastornos de la perso- nalidad, se concluyó que los tratamientos disponibles para los trastornos de la personalidad son variados, pero, en general, no resultan muy eficaces. Mientras que algunos trastornos son difíciles de modificar (por ejemplo, trastornos esquizoide, antisocial o narcisista de la personalidad), otros disponen de programas es- tructurados de tratamiento que nos hacen ser más opti-

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mistas sobre la eficacia de las intervenciones (por ejem- plo, trastornos límite, por evitación o por dependencia). Además, Se concluyó sobre la necesidad de investigar más sobre procedimientos y técnicas de intervención más eficaces para la modificación de los trastornos de la personalidad [6]

En un estudio sobre conocimientos, actitudes y prác- ticas en salud sexual y reproductiva, aplicado a jóvenes de entre 14 y 25 años de estratos 1 y 2 del Sistema de Identificación de Beneficiarios (SISBEN) se concluyó que por la falta de información existe un riesgo alto de embarazos no deseados. Además, el método anticon- ceptivo más utilizado es el del ritmo, aunque él más co- nocido es el preservativo. La enfermedad de trasmisión sexual más conocida es el VIH/SIDA, que según los o las participantes la principal causa de trasmisión es por no utilizar preservativo; solo la mitad de la población tiene algún conocimiento sobre los derechos sexuales [7].

En España se realizó un estudio denominado: no quiero que me rechacen: experiencias sobre la reve- lación del estado serológico a las parejas sexuales en hombres VIH - positivos que tienen sexo con hombres, se concluyó que la mayoría de los participantes señaló que discutir sobre el estado serológico no es una con- ducta usual que ocurra con las parejas sexuales. En un encuentro sexual ocasional ellos no suelen preguntar sobre el estado serológico de su pareja sexual, así como prefieren que a ellos no se les pregunte, el principal mo- tivo por el cual prefieren no comunicar su seroestatus es que no creen necesario hacerlo si se utiliza condón en las relaciones sexuales. El miedo al rechazo sexual y el estigma fue otro de los motivos por los cuales algu- nos no revelaron su estado serológico. Según los entre- vistados, a veces las parejas sexuales asumen que son VIH-negativos. Además, evalúan a sus parejas con base en su imagen, asumiendo que no tienen características como las personas VIH-positivas. En este sentido, un entrevistado afirmó que como tiene un cuerpo muscu- lado, sus parejas sexuales no intuyen que pueda tener el VIH. Si existe un vínculo afectivo en la relación, se sienten en la obligación de revelar su seroestatus, so- bre todo con las parejas sexuales que perciben pueden llegar a ser una potencial relación estable. En cambio, con las parejas sexuales ocasionales muchos refirieron que no se sienten con la confianza y el deber de revelar su estado serológico porque no les une ningún tipo de vínculo emocional [8].

En México en su estudio sobre la frecuencia de in- fección por VIH/SIDA en usuarios de preservativo, concluyeron que de los 61 pacientes con VIH/SIDA descartando otra vía de trasmisión, la mayoría refirie-

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ron haber utilizado en todos sus coitos el preservativo; todos tienen conocimiento de su diagnóstico desde hace un mes, los solteros fueron los más afectados con esta condición. En cuanto al número de parejas sexuales, la mayoría tenía varias parejas. La preferencia sexual predominante era la homosexual, Se concluyó además que el preservativo no es del todo efectivo para la pro- tección de enfermedades de trasmisión sexual como el VIH/SIDA [9].

III.METODOLOGÍA

El presente trabajo fue de enfoque correlacional, porque busca medir el nivel de asociación entre dos va- riables de estudio. La información que se recoja sobre las variables involucradas permitirá la comprobación de relaciones entre su magnitud, dirección y naturaleza. En cuanto al enfoque de la investigación, se aplicó una modalidad cuantitativa y cualitativa, ya que se utilizó datos estadísticos, teorías, hipótesis, experimentos re- sultados, técnicas e instrumentos de investigación cien- tífica. Además, fue necesario el uso de investigación no experimental de corte trasversal. La muestra estuvo conformada por 40 hombres adolescentes homosexua- les de 18 a 24 años de edad, de una población de 700 personas miembros de la comunidad TILGB (transgé- nero, transexuales, travestis, intersexuales, lesbianas, gays y bisexuales) pertenecientes a la ciudad de Am- bato, provincia de Tungurahua, que forman parte de una organización. La Asociación Silueta X TILGB de Ambato es una organización no gubernamental cuyos miembros son permanentes dentro de este grupo. Se fir- mó un acuerdo de consentimiento informado de uso de los datos para evitar conflictos al momento de la aplica- ción de los test y en la entrega de los resultados.

IV.RESULTADOS

De acuerdo con los resultados obtenidos mediante la aplicación del reactivo psicológico 16PF que evaluó la personalidad, se comprobó que los hombres adoles- centes homosexuales en su mayoría (90%) obtuvieron Dureza como dimensión global de la personalidad, que hace referencia a la tendencia a ser frío e inflexible en sus relaciones interpersonales, preferencia en manejar la distancia a nivel interpersonal, mostrándose la per- sona reservada y a menudo desconfiada y resistente al cambio, firme, fría, objetiva, práctica, apegada a lo tra- dicional. Seguido de Ansiedad (7,5%) como dimensión global de la personalidad, que hace referencia al agobio y abatimiento debido a múltiples problemas, tendencia a la inseguridad, tensión e inestabilidad emocional, la persona puede mostrarse perturbable, tensa, con mu- cha ansiedad, vigilante, aprensiva, impaciente. Por otra

parte, se registraron un caso de Extroversión (2,5 %) como dimensión global de la personalidad, hace refe- rencia a la capacidad para crear y mantener contactos interpersonales, desinhibición social, la persona puede

Tabla 1. Dimensiones globales de la personalidad

mostrarse participativa, afable, animada, emprendedo- ra, natural, integrada en el grupo. Y ningún registro de independencia y autocontrol (Tabla 1).

En cuanto al nivel de riesgo de exposición a una in- fección por VIH, los resultados mostraron que el 17.5%

obtuvo riesgo mínimo, el 55 % riesgo medio y el 27.5 riesgo alto (Tabla 2).

En relación con las edades promedio de los sujetos de estudio según el nivel de riesgo obtenido, se deter- minó la edad promedio de los 11 sujetos de estudio que obtuvieron un nivel de riesgo alto y la edad promedio equivale a 21,9 años, la edad promedio de los 22 suje-

tos de estudio que obtuvieron un nivel de riesgo medio equivale a 20,9 años, la edad promedio de los 11 sujetos de estudio que obtuvieron un nivel de riesgo bajo equi- vale a 20 años (Tabla 3).

En función de la prueba estadística del CHI cuadra- do desarrollada en el programa SPSS se ha encontrado que los tipos de personalidad no se asocian con el riesgo

Tabla 4. Prueba CHI cuadrado

de exposición por VIH de acuerdo con la siguiente for- mula, [x2(4)=3,434; N=40; P>0.050] se acepta la hipó- tesis nula (Tabla 4).

V.CONCLUSIONES

Al no relacionarse la personalidad con el riesgo de contraer una infección por VIH, todas las personas nos encontramos en la necesidad de aprender y conservar medidas de prevención posible. Para ello, es necesario una educación psicológica sobre el tema VIH/SIDA una situación no ajena a la realidad, el hacer consciencia so- bre la importancia de cuidar nuestra salud integral y la práctica de una sexualidad responsable ayudará a com- batir la proliferación de esta pandemia.

Existió escasez de investigaciones previas en torno la temática de personalidad y riesgo de exposición a una infección por VIH en adolescentes homosexuales, por lo tanto, el presente estudio se constituye en fuente valiosa de información. Para los adolescentes que obtuvieron dureza como dimensión global de la personalidad, es recomendable tomar consciencia sobre la importancia

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y beneficios de adoptar un pensamiento flexible, man- tener la apertura al cambio. Son formas de pensamien- to y actitudes saludables que permitirán a la persona considerar información importante sobre la temática en cuestión y sobre diferentes situaciones de la vida diaria. Para aquellos que obtuvieron ansiedad como dimensión global de la personalidad, es aconsejable mantener y practicar relajación, buscar alternativas en solución de problemas. Sin embargo, si el malestar continúa gene- rando dificultades a nivel físico, emocional o social, se- ría necesaria la búsqueda de un terapeuta. Finalmente, para aquel cuya dimensión global fue extraversión es preferible mantener aquellas características saludables como el manejo e integración de grupo, la participación y el emprendimiento, y cuidar los límites en el desen- volvimiento social y de la prudencia.

Para los participantes que obtuvieron un nivel de

riesgo medio, es importante que acudan a un servicio de consejería. El diálogo establecido con un experto des- cartaría la posibilidad de una infección por VIH. Sin embargo, si contestó afirmativamente a alguna de las preguntas en la sección 5 -10, se recomienda un análisis de anticuerpos al VIH como medida de prevención pri- maria; para aquellos que obtuvieron un nivel de riesgo alto de infección, en el caso de desconocer su estado serológico es necesario realizarse a la brevedad un aná- lisis de anticuerpos para descartar o confirmar la posi- bilidad de infección por VIH. Finalmente, para los par- ticipantes que obtuvieron un nivel de riesgo mínimo de infección, es recomendable mantener comportamientos sexuales seguros, practicar la monogamia mutua, o el uso de preservativo en sus relaciones sexuales. En este sentido, es importante un análisis de VIH en caso de no habérselo realizado en el último año.

Es necesario el uso del preservativo desde el co- mienzo de las primeras experiencias sexuales, de tal manera que en edades posteriores el uso del mismo se convierta en un hábito capaz de prevenir la posible in- fección de VIH, una de las principales causas para que exista la relación: a mayor edad, mayor riesgo, se debe a la desinformación que aumenta a medida que pasan los años, por lo tanto, es aconsejable mantener continuidad en la educación sobre la temática VIH y las formas de prevención existentes.

No se relaciona la personalidad con el riesgo de exposición a una infección por VIH en adolescentes homosexuales, por lo tanto, cualquier persona está en riesgo de contraer la infección muy independiente del tipo de personalidad que posea. La desinformación y la práctica de una sexualidad no responsable son factores relacionados con el riesgo de contraer la infección.

La dimensión global de la personalidad que poseen los hombres adolescentes homosexuales es en su mayo- ría es dureza con el 90 %. Esta se manifiesta en la ten- dencia a ser frío e inflexible en sus relaciones interper- sonales, mostrándose la persona reservada y a menudo desconfiada y resistente al cambio, firme, fría, objetiva, práctica, apegada a lo tradicional. Seguido de ansiedad con 7,5 % como dimensión global de la personalidad, que hace referencia al agobio y abatimiento debido a múltiples problemas, tendencia a la inseguridad, ten- sión e inestabilidad emocional, la persona puede mos- trarse perturbable, tensa, con mucha ansiedad, vigilan- te, aprensiva, impaciente. Por otra parte, se registró un caso de extraversión equivalente al 2,5 % como dimen- sión global de la personalidad, que se manifiesta en la capacidad para crear y mantener contactos interperso- nales, desinhibición social, la persona puede mostrarse participativa, afable, animada, emprendedora, natural,

integrada en el grupo. Y finalmente ningún registro de independencia y autocontrol.

De acuerdo con los resultados obtenidos mediante la aplicación del test de valoración de exposición a la infección por VIH, se comprobó que los hombres ado- lescentes homosexuales en su mayoría obtuvieron un riesgo medio, con el 55 %. Seguido de un riesgo alto, con el 27,5 % y en su minoría se registra un riesgo mí- nimo, con el 17,5 %.

La edad promedio de los sujetos de estudio que ob- tuvieron un nivel de riesgo alto, equivale a 21,9 años, la edad promedio de los sujetos de estudio que obtuvieron un nivel de riesgo medio equivale a 20,9 años, la edad promedio de los sujetos de estudio que obtuvieron un nivel de riesgo bajo equivale a 20 años, por lo que se concluye que a mayor edad mayor riesgo de exposición a una infección por VIH.

REFERENCIAS

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[2]R. Muñoz, «Estigma estructural, adherencia al tra- tamiento antirretroviral y cultura organizacional de cuidados en la atención hospitalaria en VIH y Sida en Guayaquil, Ecuador,» Andamios, vol. 15, nº 36, pp. 311 - 341, 2018.

[3]L. Brito, D. Jiménez, E. Sinche y A. Angulo,

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[4]J. Rausch, A. Gäbel, K. Nagy y N. Kleindienst, «El aumento de los niveles de testosterona y cortisol al des- pertar respuestas en pacientes con trastorno límite de la personalidad: Género y el rasgo de agresividad cues- tión,» Psiconeuroendocrinologí, vol. 55, nº 1, pp. 116 -127, 2015.

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[7]O. González, N. Pérez y M. Redondo, «Procesos bá- sicos en una aproximación cognitivo-conductual a los trastornos de personalidad,» Clínica y salud, pp. 401 - 423, 2007.

[8]P. Fernández y A. Morales, «“No quiero que me re- chacen”: Experiencias sobre la revelación del estado serológico a las parejas sexuales en hombres,» Escritos

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de Psicología, vol. 7, pp. 44 - 55, 2014.

[9]B. Buenrostro, H. González, I. Delgado, A. Mora, J. Cadenas y S. Montero, «Frecuencia de infección por

RESUMEN CURRICULAR

VIH/sida en usuarios de preservativo,» Revista Cubana de Investigaciones Biomédica, vol. 31, pp. 480 - 489, 2012.