FACTORES DE RIESGO Y COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS DE TOBILLO EXPUESTAS

Resumen

Las fracturas de tobillo son una de las lesiones traumáticas más frecuentes de las extremidades inferiores, que, dependiendo de la intensidad del traumatismo, complejidad de la fractura y de lesiones de partes blandas asociadas pueden representar lesiones graves con repercusión funcional, constituyendo un reto para el cirujano ortopédico. El propósito del presente trabajo fue analizar los factores de riesgo y complicaciones de las fracturas expuestas de tobillo en pacientes del Hospital Regional Teodoro Maldonado Carbo durante el periodo 2013-2015. Se realizó un estudio analítico de enfoque cualitativo-cuantitativo, de tipo transversal y retrospectivo que incluyó a 120 pacientes durante el periodo del 1 de enero del 2013 hasta el 31 de diciembre del 2015. La mayor proporción de pacientes fueron adultos jóvenes de sexo masculino (74%), de 18 a 40 años de edad (62%), grupo laboralmente activo, de profesión obrera (29%) con mayor riesgo de traumatismo y accidentes laborales. Los traumatismos de alta y moderada energía de tipo indirectos (97%) ocasionados por accidentes de tráfico y las caídas desde el plano de sustentación constituyeron las etiologías más frecuentes. Las fracturas bimaleolares predominaron con el (84%) y las fracturas expuestas tipo II (46%) y tipo III (41%), fueron las más comunes, especialmente las fracturas IIIA (19%). El 37% se asoció a factores de riesgo, siendo el consumo de cigarrillos (18%) y la diabetes mellitus (13%) los principales. Las complicaciones más frecuentes fueron las infecciones de las heridas en un 16% (19) y el retardo de consolidación (12%).

Palabras Claves: Fracturas, complicaciones, factor de riesgo.

Referencias

[1]M. Pinzur y C. Villas. Fracturas del tobillo. Monografías de la Sociedad Española de Traumatología y Ortopedia. 2da Edición. Barcelona: Editorial SECOT, 2014.

[2]K. W. Bugler, "Focus On Ankle Fractures. The Journal of Bone And Joint Surgery", Brit Ed Soc of Bon Jo Surg, Vol. 79, no. (2), pp. 1809-15. 2015.

[3]C. Chung-Wei, "Evidence-based treatment for ankle injuries: a clinical perspective. Journal of Manual and Manipulative Therapy", Geor Inst for Intern Heal, Vol. 18, no. 1, pp. 56-63. 2017.

[4]N. Holguín, "Características epidemiológicas y clínicas de las complicaciones postquirúrgicas del tratamiento de las fracturas de tobillo. Hospital Teodoro Maldonado Carbo 2012-2015", Tesis de especialidad, Escuela de graduados, Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador, 2016.

[5]H. Juto, H. Nilsson y P. Morberg, "Epidemiology of Adult Ankle Fractures: 1756 cases identified in Norrbotten County during 2009-2013 and classified according to AO/OTA", BMC Musculoskelet Disord, Vol. 19, no. 1, pp. 441-5, Dec, 2018.

[6]A. Somersalo, J. Paloneva, H. Kautiainen y E. Lönnroos, "Incidence of fractures requiring inpatient care", Acta Orthop, Vol. 85, no. 9, pp. 525–530. 2014.
[7]T. Prado, "Politraumatismo. Accidentes de tránsito en Argentina", Rev Asoc Argent Ortop Traumatol, Vol. 74, no. 1, pp. 6-12. 2017.

[8]N. Shibuya N, "Risk Factors for Open Malleolar Fractures: An Analysis of the National Trauma Data Bank (2009 to 2013) ", J Foot Ankle Surg, Vol. 55, no. 1, pp. 94-8. 2016. 

[9]N. Shibuya, "Epidemiology of foot and ankle fractures in the United States: an analysis of the National Trauma Data Bank (2007 to 2011)", J Foot Ankle Surg, Vol. 5, no. 4, pp. 606-8. 2014.

[10]J. Heras, "Variables predictoras del tiempo de curación y resultado funcional de las fracturas de tobillo. Implicaciones Médico-Legales",Tesis de grado, Departamento de Ciencias Sociosanitarias, Universidad de Murcia, Murcia, España, 2015.