Resumen
Las fracturas del pilón tibial son un gran reto debido a la gran dificultad de su tratamiento. La afectación de las partes blandas, el patrón de cada fractura y la experiencia del cirujano son los parámetros para decidir el más adecuado para cada tipo de fractura. El objetivo del presente trabajo es analizar las lesiones musculotendinosas asociadas a fracturas de pilón tibial y sus complicaciones en el Hospital Regional IESS Teodoro Maldonado Carbo. El presente trabajo fue de tipo analítico, retrospectivo de corte transversal, que incluyó a 73 pacientes con fractura de pilón tibial captados desde el 1 de enero del 2015 hasta el 30 de agosto del 2017. La lesión de tejidos blandos más frecuente fue la ruptura de la capsula posterointerna con la ruptura del ligamento Deltoideo. El 42,5% (31) de los pacientes del estudio desarrollaron complicaciones, las principales fueron la infección de la herida y la dehiscencia de suturas. El traumatismo de alta energía fue el factor de riesgo asociado más común. Se concluye que todas las lesiones de tejidos blandos influyen en el pronóstico de la función del tobillo porque son estructuras que intervienen en la movilidad del mismo.
Palabras Claves: Lesiones musculotendinosas, fracturas de pilón tibial, complicaciones de herida.
Referencias
[1]Deivaraju. “Staged treatment of pilon fractures”, J Orthop, Vol. 12, no. 1, pp. 33-47, Feb, 2015.
[2]H. Rodríguez, “Fracturas del pilón tibial. Resultados del tratamiento quirúrgico”, Esp Cir Ost. Vol. 37, no. 210), pp. 21-9, 2014.
[3]F. Argüelles-Linares, “Alternativas para el tratamiento de las fracturas complejas de pilón tibial” Acta Ortop. Vol. 28, no. 5, pp. 113-21, 2014.
[4]F. Tull, “Open reduction and internal fixation of tibial plafond fractures. Variables contributing to poor resuts and complications”, Clin Orthop, Vol. 292, no. 1, pp. 109-17, 2014.
[5]V. Leone, “The management of the soft tissues in pilon fractures”, Clin Orthop, Vol. 315, no. 20, pp. 292-5; 2013.
[6]N. Jacob, A. Amin, N. Giotakis y B. Narayan, “Management of high-energy tibial pilon fractures”, Strategies Trauma Limb Reconstr, Vol. 10, no. 3, pp. 137-47, Nov 2015.
[7]T. Ruedi y W. Murphy. Principios de la AO en el tratamiento de las fracturas. 2nd. ed. New York: Thieme, 2015.
[8]A. Ballal, H. R. Rai y S. M. Shetty. “A Prospective Study on Functional Outcome of Internal Fixation of Tibial Pilon Fractures with Locking Plate using Minimally Invasive Plate Osteosynthesis Technique”, J Clin Diagn Res. Vol .10, no. 1, pp. RC01-4. 2016.
[9]D.A. Ibrahim, A. Swenson, A. Sassoon y N. D. Fernando. “Classifications In Brief: The Tscherne Classification of Soft Tissue Injury”, Clin. Orthop. Vol. 475. No. 2, pp. 560-564. 2017.
[10]T.D. Luo, J. M. Eady, A. Aneja y A. N. Miller. “Classifications in Brief: Rüedi-Allgöwer Classification of Tibial Plafond Fractures”, Clin. Orthop. Relat. Res. Vol. 475, no. 7, pp. 1923-1928. 2017.